索托拉西布（Sotorasib）AMG510是一种针对KRAS G12C突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。该药物由美国安进公司（Amgen）研发，已于2021年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。本文将详细介绍索托拉西布的标准剂量及其使用方法。

索托拉西布的标准剂量

推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为每天一次口服960毫克。这通常相当于8片120毫克的片剂。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果患者漏服超过当天服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服药，不应同时服用两剂来弥补错过的剂量。

药物形式和规格

索托拉西布的片剂有120毫克和320毫克两种规格。120毫克的片剂呈黄色，椭圆形，速释，薄膜包衣，一面印有“AMG”，另一面印有“120”。320毫克的片剂呈米色，椭圆形，立即释放，涂膜，一面印有“AMG”，另一面印有“320”。患者应将索托拉西布片剂整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

剂量调整

如果患者出现不良反应，医疗保健提供者可能会根据具体情况调整剂量。例如，出现严重肝功能异常时，可能需要暂时中断治疗或减少剂量。具体的剂量调整方案应由医生根据患者的病情和反应来决定。

用药注意事项

避免与其他药物相互作用

索托拉西布是BCRP（乳腺癌抵抗蛋白）抑制剂，与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，在与索托拉西布合用时，应监测BCRP底物的不良反应，并根据处方信息减少BCRP底物的剂量。患者在使用索托拉西布期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

正确储存药物

索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度下，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放索托拉西布，防止药物受潮，湿度的变化也可能对索托拉西布的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。索托拉西布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。索托拉西布应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测不良反应

索托拉西布最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。在实验室检查方面，最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。患者在使用索托拉西布期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现并处理任何不良反应。如果出现严重的不良反应，如严重的肝功能异常或过敏反应，应立即停药并联系医生。

索托拉西布作为一种新型的靶向治疗药物，为KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者带来了新的希望。正确的剂量和使用方法对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。患者应严格遵循医生的指导，合理使用索托拉西布，并注意药物的储存和监测不良反应。