吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种用于治疗复发或难治性FLT3突变急性髓系白血病（AML）的靶向药物。患者在使用吉瑞替尼时，通常会关心每个月需要服用多少盒以及总体的费用。本文将详细介绍吉瑞替尼的服用频率和价格，以及在使用过程中需要注意的事项。

吉瑞替尼的服用频率和价格

服用频率

根据吉瑞替尼的说明书和临床指南，吉瑞替尼的推荐起始剂量为每天一次，每次120毫克（mg）。这种剂量适用于大多数成人患者。每盒吉瑞替尼通常包含90片，每片40毫克。因此，一个疗程为90天，即三个月。这意味着患者每个月需要服用一盒吉瑞替尼。

对于某些特殊情况，医生可能会根据患者的病情和身体状况调整剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应，医生可能会减少剂量或暂停治疗。因此，患者应严格按照医生的指导服用吉瑞替尼，切勿自行调整剂量或停药。

价格

吉瑞替尼的价格因产地和购买渠道的不同而有所差异。以下是几种常见的购买选项及其价格：

• 原研药：吉瑞替尼原研药的价格较高，每盒大约在70000美元左右。这种价格主要适用于在中国和美国等国家的正规医疗机构购买。
• 老挝卢修斯版仿制药：每盒40mg*90片，价格约为361美元。
• 孟加拉珠峰版仿制药：每盒40mg*90粒，价格约为672美元。
• 老挝东盟版仿制药：有40mg*28粒和40mg*84粒两种规格。40mg*28粒的价格约为202美元，40mg*84粒的价格约为597美元。

综合来看，选择仿制药可以显著降低患者的经济负担。然而，无论选择哪种版本的吉瑞替尼，患者都应确保药品的质量和来源，避免购买假冒伪劣产品。

用药注意事项

遵循医嘱

患者在使用吉瑞替尼时，应严格遵循医生的指导。不要自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。定期复诊，及时向医生报告任何不适症状或不良反应。

食物影响

吉瑞替尼的吸收受食物的影响较小。然而，高脂餐可能会稍微降低吉瑞替尼的血药浓度。因此，建议患者在空腹或餐后2小时后再服用吉瑞替尼，以确保最佳的药物吸收效果。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，吉瑞替尼的使用需要特别谨慎。妊娠期妇女服用吉瑞替尼可能对胎儿造成伤害，因此不建议妊娠期妇女使用。哺乳期妇女在服用吉瑞替尼期间应停止哺乳，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。

有生育能力的女性和男性在使用吉瑞替尼期间，应采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取避孕措施，男性则应在治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取避孕措施。

监测QT间期

在临床研究中，部分患者在接受吉瑞替尼治疗后出现QT间期延长的现象。QT间期延长可能导致严重的心律失常。因此，患者在治疗期间应定期监测心电图，特别是有心脏病史的患者。

药物相互作用

吉瑞替尼与其他药物可能存在相互作用，尤其是通过CYP3A4代谢的药物。患者在使用吉瑞替尼期间，应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。特别是，吉瑞替尼与P-gp和BCRP抑制剂合用时，可能会增加吉瑞替尼的血药浓度。

通过以上介绍，我们可以看到吉瑞替尼在治疗复发或难治性FLT3突变急性髓系白血病方面具有重要的作用。患者在使用吉瑞替尼时，应严格按照医嘱服用，并注意相关的用药注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。