尼拉帕尼（Niraparib）是一种用于治疗复发性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的靶向药物。它通过抑制PARP酶（聚ADP核糖聚合酶）的功能，阻止肿瘤细胞的DNA修复，从而导致肿瘤细胞死亡。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

尼拉帕尼的作用与功效

作用机制

尼拉帕尼主要通过抑制PARP酶的功能来发挥作用。PARP酶参与DNA的修复过程，当该酶被抑制时，肿瘤细胞无法有效修复DNA损伤，最终导致细胞死亡。这一机制特别适用于具有BRCA基因突变的肿瘤细胞，因为这些细胞本身就有DNA修复缺陷。

功效

尼拉帕尼的主要功效是延缓复发、减少耐药，延长卵巢癌患者的无进展生存时间，并提高患者的生活质量。临床研究表明，无论BRCA基因是否突变，尼拉帕尼都能显著改善新诊断和铂敏感复发的晚期卵巢癌患者的无进展生存期。具体来说，尼拉帕尼可用于：

• 维持治疗新诊断的晚期卵巢癌患者
• 维持治疗铂敏感复发的晚期卵巢癌患者

例如，PRIMA研究证实，尼拉帕尼作为维持治疗，可使无进展生存期在统计学和临床意义上均得到显著改善，且安全性可靠。

用法用量

尼拉帕尼的推荐用法是每天同一时间随餐或不随餐服用300毫克（mg），睡前服用可能有助于缓解恶心。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的不良反应。对于不良反应，医生可能会考虑中止治疗、减少剂量或暂停剂量。

用药注意事项

副作用管理

尼拉帕尼的常见副作用包括但不限于贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、疲劳、腹痛、食欲下降等。在使用过程中需要密切监测血液学参数和其他可能的副作用。以下是一些管理副作用的方法：

• 贫血：定期检查血红蛋白水平，必要时进行输血。
• 血小板减少：监测血小板计数，如有严重减少，及时调整剂量。
• 恶心和呕吐：睡前服用尼拉帕尼，或在医生指导下使用止吐药。

特殊人群注意事项

尼拉帕尼的安全性和有效性尚未在儿童患者中确定。因此，儿童患者不建议使用该药物。此外，骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病患者在使用尼拉帕尼时需格外谨慎，如有任何异常应及时就医。

日常生活建议

在使用尼拉帕尼期间，患者应注意以下几点：

• 按时服药：每天在大致相同的时间服药，尽量不要漏服。
• 饮食调理：保持均衡饮食，多摄入富含铁和维生素的食物，有助于减轻贫血症状。
• 定期复查：定期到医院进行血液学检查和其他必要的检查，以便及时调整治疗方案。

通过合理的管理和注意，尼拉帕尼可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。