尼拉帕尼（Niraparib）是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，被广泛用于卵巢癌的治疗。2019年12月，尼拉帕尼获得了中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，为复发性和新诊断的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍尼拉帕尼的作用与功效，并提供一些用药注意事项。

尼拉帕尼的作用与功效

1. 抗肿瘤机制

尼拉帕尼的主要作用是通过抑制PARP酶的活性，阻止DNA修复过程，从而导致癌细胞死亡。PARP酶在DNA修复中起着关键作用，特别是在修复单链DNA损伤方面。尼拉帕尼通过阻断这一过程，使得癌细胞无法有效修复DNA损伤，最终导致细胞凋亡。对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，尼拉帕尼的效果尤为显著，因为这些患者细胞内的DNA修复能力本已受损，进一步抑制PARP酶可以更有效地杀死癌细胞。

2. 临床应用

尼拉帕尼主要用于复发性和新诊断的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。具体来说，它适用于以下几种情况：

• 对基于铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。
• 新诊断的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在一线含铂化疗方案达到完全或部分缓解后的维持治疗。

尼拉帕尼的获批为卵巢癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是在传统化疗效果有限的情况下。临床试验结果显示，尼拉帕尼能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），提高生活质量。

3. 治疗效果

多项临床研究证实了尼拉帕尼的治疗效果。例如，在一项名为NOVA的三期临床试验中，尼拉帕尼显著延长了BRCA突变患者的无进展生存期，从对照组的5.5个月增加到21个月。即使在无BRCA突变的患者中，尼拉帕尼也表现出一定的疗效，无进展生存期从3.9个月增加到9.3个月。这些数据表明，尼拉帕尼不仅对特定基因突变的患者有效，还能够在更广泛的患者群体中发挥作用。

尼拉帕尼的问世为卵巢癌的治疗带来了新的希望。它不仅能够延长患者的生存期，还能改善患者的生活质量。未来，随着更多研究的开展，尼拉帕尼的临床应用范围可能会进一步扩大。

用药注意事项

1. 用药前的准备

在开始使用尼拉帕尼之前，患者需要进行全面的评估，包括详细的病史、体格检查和必要的实验室检测。特别是血液学参数（如血红蛋白、血小板计数和中性粒细胞计数）的监测非常重要，因为尼拉帕尼可能导致血液学毒性。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

2. 用药期间的监测

在用药期间，定期监测血液学参数是必不可少的。通常情况下，患者需要在治疗的前几个月每周进行一次血液检查，随后根据医生的建议调整检查频率。如果发现血液学指标异常，医生可能会调整治疗剂量或暂停用药，以避免严重的不良反应。

除了血液学监测，患者还需要关注其他可能出现的副作用，如疲劳、恶心、腹痛、便秘、呕吐、头痛和失眠等。一旦出现严重不适，应及时联系医生。医生会根据症状的严重程度给予相应的处理建议。

3. 日常生活注意事项

在使用尼拉帕尼的过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，以增强身体抵抗力。以下是一些建议：

• 饮食均衡：保证营养摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质。
• 适度运动：适当的体育活动有助于提高身体机能和免疫力，但应避免过度劳累。
• 充足休息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜，有助于身体恢复。
• 心理支持：积极的心态对疾病的治疗非常重要，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

尼拉帕尼的价格因地区和医保政策而异，一般情况下，每月的治疗费用约为1,500至2,000美元。患者在购买药物时，可以咨询医院或药店了解具体的支付方式和优惠政策。

尼拉帕尼作为一种高效的PARP抑制剂，在卵巢癌的治疗中发挥了重要作用。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，定期监测血液学参数，并注意日常生活中的健康维护，以获得最佳的治疗效果。