维莫非尼（vemurafenib），也称作佐博伏，是用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向药物。通过精准作用于BRAF V600E突变，维莫非尼能有效抑制肿瘤细胞增殖，延长患者的生存期。下面将详细介绍该药物的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

维莫非尼的作用与功效

维莫非尼的主要作用机制在于抑制BRAF V600突变型激酶的活性，这一突变在约50%的黑色素瘤患者中存在。BRAF激酶在RAS-RAF-MEK-ERK信号传导通路中起关键作用，突变后的BRAF蛋白会导致信号传导通路持续激活，促进肿瘤细胞的增殖和存活。维莫非尼通过抑制BRAF V600E突变，阻止了这一通路的异常激活，从而达到抑制肿瘤生长的效果。

适应证

维莫非尼适用于经国家药品监督管理局批准的检测方法确定为BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。这类患者通常无法通过手术完全切除肿瘤，且病情已经进展到晚期，传统化疗效果有限。

疗效数据

多项临床试验表明，维莫非尼能够显著延长BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。例如，在一项III期临床试验中，与达卡巴嗪（dacarbazine）相比，维莫非尼显著提高了患者的PFS和OS，且客观缓解率（ORR）也更高。

价格参考

维莫非尼的参考价格约为6272.00美元/盒（56片装，每片240mg）。由于价格较高，患者在使用前应咨询医保政策，了解是否有医保报销的可能性。

用药注意事项

虽然维莫非尼在治疗BRAF V600突变阳性黑色素瘤方面表现出色，但在使用过程中仍需注意一些重要的事项，以保证用药的安全性和有效性。

用法用量

维莫非尼的推荐剂量为960mg，每日两次，接近12小时的间隔。患者可以在有或无食物的情况下服用，应用一杯水完整吞服，不应咀嚼或压碎药片。若出现不良反应，可能需要减低剂量。

药物相互作用

维莫非尼与某些药物可能存在相互作用，特别是那些通过P-糖蛋白（P-gp）代谢的药物。例如，与地高辛合用时，地高辛的全身暴露量可能增加1.8倍，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与治疗指数较窄的P-gp底物联用，如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。如果不可避免，应考虑减少这些药物的剂量。

不良反应

常见的不良反应包括关节痛、疲劳、皮疹、脱发、恶心等。较为严重的不良反应包括葡萄膜炎、视力模糊、畏光、肾功能衰竭等。患者在用药过程中应密切关注这些症状，一旦出现应及时就医。

特殊人群用药

孕妇在使用维莫非尼时需特别谨慎，因为该药物可能对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间及末次给药后2周内采取有效的避孕措施。儿童患者和老年人患者的安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下使用。

存储条件

维莫非尼应遮光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。最佳保存温度为30℃以下，同时应防潮防湿。储存时选择干燥、通风良好的地方，避免湿度变化对药物稳定性产生负面影响。

通过详细了解维莫非尼的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种情况，提高治疗效果和生活质量。