卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine，Exelon）是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病相关痴呆症的药物。该药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的水平，从而改善认知功能和日常生活能力。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的功效、适应症、用法用量以及使用时需要注意的事项。

卡巴拉汀透皮贴剂的功效

适应症

卡巴拉汀透皮贴剂主要适用于阿尔茨海默病和帕金森病相关痴呆症的治疗。阿尔茨海默病是一种常见的老年性疾病，表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。帕金森病相关痴呆症则是帕金森病患者在病程进展中出现的认知功能障碍。卡巴拉汀透皮贴剂通过提高脑内乙酰胆碱水平，改善这些患者的认知功能和日常生活能力。

药理机制

卡巴拉汀透皮贴剂是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够选择性地抑制乙酰胆碱酯酶，从而增加大脑中乙酰胆碱的浓度。乙酰胆碱是大脑中重要的神经递质，与学习、记忆和认知功能密切相关。通过增加乙酰胆碱的水平，卡巴拉汀透皮贴剂能够改善患者的认知功能，延缓病情进展。

疗效表现

多项临床研究表明，卡巴拉汀透皮贴剂在改善阿尔茨海默病和帕金森病相关痴呆症患者的认知功能方面表现出显著的效果。患者在使用该药物后，记忆力、注意力和语言能力等方面均有明显改善。此外，卡巴拉汀透皮贴剂还能减少患者的行为问题和情绪波动，提高他们的生活质量。

用药注意事项

存储条件

卡巴拉汀透皮贴剂应存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免高温和高湿环境。推荐的存储温度为 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F），允许的温度范围为 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。

用法用量

卡巴拉汀透皮贴剂的初始剂量为 4.6mg/24小时，每天更换一次。在患者耐受前一次给药至少 4 周后，可以逐渐增加剂量至 9.5mg/24小时或 13.3mg/24小时。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病相关痴呆症患者，9.5mg/24小时或 13.3mg/24小时为有效剂量。对于重度阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时为有效剂量。如果给药中断 3 天或更短时间，重新使用相同或更低强度的贴剂；如果中断给药超过 3 天，重新使用 4.6mg/24小时的贴剂并按上述方法滴定。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性使用卡巴拉汀透皮贴剂的安全性尚未明确，应谨慎使用。18 岁以下的儿童患者不建议使用该药物。老年人使用时应特别注意，因为部分老年人可能对药物更敏感。轻度或中度肝功能损害的患者可能需要调整剂量，严重肝功能损害的患者应避免使用。

不良反应及处理

卡巴拉汀透皮贴剂可能引起恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻等胃肠道不良反应。长时间呕吐或腹泻可能导致脱水，需注意补水并调整剂量。若应用部位出现红斑、水肿等强烈反应，且 48 小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎。神经系统方面，该药物可能加重或诱发锥体外系症状，如帕金森病症状恶化。此外，还需监测患者是否有出血症状，特别是溃疡风险增加者。在治疗期间，应常规评估患者继续驾驶或操作机械的能力。

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂与 β 受体阻滞剂（尤其是心脏选择性 β 受体阻滞剂如阿替洛尔）同时使用时，可能会发生累加性心动过缓效应，增加晕厥的风险。因此，当出现心动过缓或晕厥的迹象时，不建议继续使用这两种药物组合。同时使用甲氧氯普胺可能增加锥体外系不良反应的风险，不建议同时使用。卡巴拉汀透皮贴剂可能增强其他拟胆碱药物的胆碱能作用，干扰抗胆碱能药物的活性，除非临床上有必要，否则不建议与这些药物同时使用。

价格参考

卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine，Exelon）的生产厂家为瑞士诺华，德国版本的规格为 90 贴，参考价格约为 444 美元。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物，购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

结语

卡巴拉汀透皮贴剂作为一种有效的治疗阿尔茨海默病和帕金森病相关痴呆症的药物，能够显著改善患者的认知功能和生活质量。然而，使用时需严格按照医嘱，注意存储条件、用法用量、特殊人群用药及不良反应的处理。希望本文能够为患者和医疗专业人士提供有用的信息，帮助更好地管理和治疗这些疾病。