卡马替尼副作用与注意事项

卡马替尼（Capmatinib）是一种靶向MET的激酶抑制剂，主要用于治疗存在导致间质-上皮转化（MET）外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。虽然卡马替尼在临床上取得了显著的疗效，但也伴随着一系列的副作用和需要注意的事项。本文将详细介绍卡马替尼的主要副作用和用药注意事项。

主要副作用

卡马替尼的常见副作用包括外周水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些副作用可能会影响患者的生活质量，因此需要及时识别并处理。

外周水肿

外周水肿是卡马替尼常见的副作用之一，表现为手脚肿胀。患者在用药期间应定期监测身体状况，如有明显肿胀应及时就医。医生可能会建议减少剂量或暂停用药，以减轻症状。

恶心和呕吐

恶心和呕吐是另一种常见的副作用，可以通过饮食调整和药物治疗来缓解。建议患者少食多餐，避免油腻和辛辣食物。同时，医生可能会开具止吐药物以帮助控制症状。

呼吸困难和咳嗽

部分患者在使用卡马替尼后可能出现呼吸困难和咳嗽，这可能是间质性肺病（ILD）的早期症状。一旦出现这些症状，应立即停药并联系医生进行进一步评估。如果确诊为ILD，可能需要永久停药。

用药注意事项

为了确保卡马替尼的安全使用，患者和医生都需要遵循一些重要的注意事项。这些注意事项涵盖了从药物储存到监测副作用的各个方面，以最大限度地减少不良反应的发生。

药物储存

卡马替尼应储存在20-25°C的环境中，允许在15-30°C之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，尤其是不要冷冻药物，因为这可能会影响药物的结构和药效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。

监测肝功能

接受卡马替尼治疗的患者应定期监测肝功能，包括ALT、AST和总胆红素。在治疗的前3个月内，每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如发现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据严重程度调整用药方案。

监测胰腺功能

卡马替尼可能导致淀粉酶和脂肪酶水平升高，因此患者在治疗基线时应监测这些指标，并在治疗期间定期监测。如出现胰腺毒性的迹象，应暂时停药、减少剂量或永久停药，以避免进一步的损害。

过敏反应

部分患者在使用卡马替尼后可能出现严重的过敏反应，包括发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。如出现这些症状，应立即停药并就医。根据不良反应的严重程度，可能需要暂时或永久停药。

光敏性风险

卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者在用药期间采取预防措施，避免紫外线暴露。使用防晒霜或穿防护服可以有效降低光敏反应的风险。

胚胎-胎儿毒性

根据动物研究结果，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用卡马替尼，并在用药前告知医生自己的怀孕情况。医生会根据具体情况权衡利弊，提供合适的治疗建议。 通过上述详细的介绍，患者和医生可以更好地了解卡马替尼的副作用和用药注意事项，从而确保安全有效地使用这种药物。