卡马替尼（Tabrecta）是一种用于治疗携带特定基因突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍卡马替尼的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

卡马替尼（Tabrecta）说明书

适应症

卡马替尼适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些肿瘤具有导致间质上皮转化（MET）外显子14跳过现象的突变。这种突变会导致MET信号通路异常激活，从而促进肿瘤生长和扩散。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可与食物同服或空腹服用。每次服药时应整片吞服，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不应补服该剂，而应在预定时间服用下一剂药物。

不良反应

卡马替尼最常见的不良反应（≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。严重的不良反应包括间质性肺病/肺炎（ILD）和肝毒性。

注意事项

使用卡马替尼时需监测患者是否出现间质性肺病/肺炎（ILD）的症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。如果怀疑出现ILD，应立即停药并评估是否需要永久停药。此外，应定期监测肝功能，包括ALT、AST和总胆红素水平，以防肝毒性。

用药注意事项

药物相互作用

某些药物可能影响卡马替尼的代谢和效果。例如，中度或强效CYP3A抑制剂可能增加卡马替尼的全身暴露量，从而增加副作用风险。中度或强效CYP3A诱导剂可能导致卡马替尼的血浆浓度降低，进而降低疗效。因此，应避免同时使用这些药物，或在必要时调整剂量。

储存条件

卡马替尼应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

医保和价格

卡马替尼目前尚未进入中国医保目录，患者需自费购买。市场上有多种规格和品牌的卡马替尼可供选择：

• 印度版：200mg*60粒，价格约为1713美元。
• 瑞士诺华：200mg*60粒和150mg*60粒，价格约为4282美元。
• 孟加拉珠峰：200mg*56粒，价格约为494美元。
• 老挝卢修斯：200mg*60片，价格约为364美元。

不同品牌和规格的卡马替尼价格差异较大，患者应根据自身经济条件和医生建议选择合适的药物。

疗效和安全性

卡马替尼已被证明对携带MET外显子14跳过突变的非小细胞肺癌患者具有显著疗效。临床试验结果显示，卡马替尼能够有效抑制肿瘤生长，延长患者生存期。然而，患者在使用过程中需密切关注可能出现的不良反应，特别是间质性肺病/肺炎和肝毒性。

定期监测

为了确保用药安全，患者在使用卡马替尼期间应定期进行肝功能检查和肺部状况监测。医生会根据监测结果调整治疗方案，以最大程度地提高疗效并减少不良反应的风险。