阿那格雷（安归宁）是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿那格雷（安归宁）说明书、医保、价格、疗效及副作用

1. 说明书概览

阿那格雷（Anagrelide），商品名为安归宁（Agrylin），是由美国Shire公司研发的一种药物，1997年获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。阿那格雷通过抑制血小板生成，降低血液中的血小板数量，从而预防血栓形成和其他相关并发症。

2. 医保情况

目前，阿那格雷尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

3. 价格信息

阿那格雷的价格因不同国家和地区而异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 美国Shire（美版）：规格为0.5mg*100粒，价格约为1420美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为86美元。
• 日本武田港版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为836美元。
• 土耳其版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为206美元。

4. 疗效分析

阿那格雷在临床上已被广泛用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。该药物通过抑制磷酸二酯酶3（PDE3），减少血小板生成，从而达到治疗目的。多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量范围内就能获得足够的疗效，能够有效控制血小板计数，降低血栓风险。

5. 副作用

阿那格雷虽然疗效显著，但也存在一些潜在的副作用。主要副作用包括：

• 心血管毒性：可能导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。治疗前需进行心血管检查，并在治疗期间监测患者的心血管状况。
• QT间期延长：可能导致心电图的QTc间期延长和加快心率。对于有QT间期延长危险因素的患者，应避免使用阿那格雷。
• 肺动脉高压：已有患者在接受阿那格雷治疗期间发生肺动脉高压的报道。在治疗前后需评估患者潜在的心肺疾病体征和症状。
• 出血风险：阿那格雷与阿司匹林等抗血小板药物合用会增加出血风险。监测患者的出血情况，尤其是同时使用其他已知会引起出血的药物时。

用药注意事项或日常注意事项

1. 储存方法

阿那格雷的正确储存对保证药物质量和疗效至关重要。具体要求如下：

• 温度控制：阿那格雷应储存在20°C-25°C下；允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 用药指导

为了确保阿那格雷的安全和有效使用，患者需遵循以下用药指导：

• 推荐起始剂量：成人推荐起始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。儿童推荐起始剂量为每天0.5mg。
• 剂量调整：继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在600,000/µL以下，最好在150,000/µL-400,000/µL之间。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天。剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。
• 药物相互作用：阿那格雷与某些药物合用时可能会影响药效。例如，与奥美拉唑等CYP1A2诱导剂合用时，可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。与阿司匹林等抗血小板药物合用时，应谨慎监测出血风险。

3. 定期检查

为了确保阿那格雷的治疗效果和安全性，患者需定期进行以下检查：

• 血小板计数：定期监测血小板计数，确保其在目标范围内。
• 心电图检查：定期进行心电图检查，监测心脏状况，特别是QT间期的变化。
• 肝功能检查：对于肝功能不全的患者，应定期监测肝功能，评估药物的潜在风险和益处。