斯帕森坦（Sparsentan），又称为司帕生坦，是一种用于治疗IgA肾病的新型药物。这种药物通过靶向肾脏损伤部位，减缓肾功能下降并降低尿蛋白的排出，具有重要的临床价值。然而，由于斯帕森坦尚未在中国正式上市，国内的医院和药店无法直接购买到这款药物。本文将详细探讨斯帕森坦在国内的购买途径及其用药注意事项。

斯帕森坦在国内的购买途径

1. 海外购药渠道

虽然斯帕森坦在国内尚未上市，但患者可以通过海外购药渠道获取。许多专业的海外医疗服务机构提供代购服务，确保药物的真实性和有效性。例如，海得康海外医疗和医康行等平台都提供斯帕森坦的购买服务。患者可以在这些平台上咨询专业人员，了解具体的购买流程和注意事项。

2. 海南博鳌医院

海南博鳌医院是一个特殊医疗区域，允许引入一些未在国内正式上市的药物。对于急需使用斯帕森坦的IgA肾病患者，可以尝试联系海南博鳌医院，了解是否能够购买到这款药物。虽然目前尚无确切信息表明博鳌医院已经引进斯帕森坦，但患者可以咨询医院的相关负责人，获取最新信息。

3. 价格参考

根据海外市场的信息，斯帕森坦的价格大约为15,277美元一盒，每盒包含400mg*30片。老挝卢修斯生产的斯帕森坦价格较低，约为1,073美元一盒，规格相同。患者可以根据自身经济条件选择合适的购买渠道。需要注意的是，价格可能会因汇率波动而有所变化。

用药注意事项

1. 贮存方法

斯帕森坦需要在特定条件下储存，以保证其稳定性和有效性。具体要求如下：
- 温度控制：斯帕森坦应储存在15°C至30°C的温度下，避免极端高温或低温环境。
- 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放斯帕森坦，防止药物受潮。
- 避光保存：远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

2. 与其他药物的相互作用

斯帕森坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关的不良反应风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。常见的P-gp底物包括帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。同时，斯帕森坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用时，可能会发生高钾血症，需密切监测患者的血钾水平。

3. 剂量调整

斯帕森坦的推荐剂量如下：
- 初始剂量为200mg，每日口服一次。如果患者可以耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次。
- 当暂停用药，再次恢复给药时，应从初始剂量200mg每日一次开始，14天后再将剂量增加到400mg，每日一次。
- 若患者转氨酶水平升高，需监测转氨酶水平变化并根据医生建议进行调整。
- 应避免与CYP3A强抑制剂联用，如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。若无法避免使用CYP3A强抑制剂，则应暂停斯帕森坦治疗。

通过上述介绍，患者可以更全面地了解斯帕森坦在国内的购买途径及其用药注意事项，从而更好地管理和治疗IgA肾病。希望每位患者都能获得有效的治疗，提高生活质量。