洛莫司汀（Lomustine）是一种烷化剂类抗癌药，用于治疗多种恶性肿瘤，特别是脑瘤和其他实体瘤。正确使用洛莫司汀对于确保疗效和减少副作用至关重要。本文将详细介绍洛莫司汀的用法用量及其使用时需要注意的事项。

洛莫司汀的用法用量

成人用法用量

成人常用量：口服，一次量为130mg/m²，一日1次，连服3～5日。也可以一次3～5mg/kg，一日1次，连服3～5日。具体的剂量应根据患者的体表面积和体重来计算，或者遵医嘱。

小儿用法用量

小儿的用法用量与成人相似，但需要特别注意剂量的精确计算。小儿常用量为130mg/m²，一日1次，连服3～5日。或者按照体重计算，一次3～5mg/kg，一日1次，连服3～5日。具体剂量应在医生的指导下确定。

特殊人群用法用量

对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全的患者，洛莫司汀的剂量可能需要调整。老年人由于代谢减慢，可能需要降低剂量。肝肾功能不全的患者也应根据具体情况调整剂量，避免药物在体内蓄积导致毒性增加。

洛莫司汀的疗程一般为每6～8周一次，3次为一个疗程。每个疗程之间需要充分的时间让身体恢复，特别是在血细胞计数恢复到安全水平之前，不应重复给药。

洛莫司汀的用药注意事项

骨髓抑制的监测

洛莫司汀可能导致延迟性骨髓抑制，表现为血小板减少和白细胞减少。这种效应具有延迟性、剂量相关性和累积性。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重，且骨髓抑制通常在口服后4～6周出现，并持续1～2周。

因此，建议在使用洛莫司汀期间以及停药后至少6周内每周进行血细胞计数检查，以便及时发现并处理骨髓抑制。如果血细胞计数未恢复到安全水平（白细胞计数至少4000/mm³，血小板计数至少100,000/mm³），不应重复给药。

药物过量的风险

洛莫司汀过量可能导致严重的甚至致命的毒性反应。制造商建议每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀，每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。因此，一次分配足够的胶囊作为1剂洛莫司汀的剂量，并向患者强调每6周服药一次。

日常生活中的注意事项

患者在使用洛莫司汀期间应注意以下几点：

• 避免接触感染源，保持个人卫生。
• 定期进行血液检查，监测血细胞计数。
• 遵循医生的指导，按时服药，不要随意增减剂量。
• 如果出现严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐、口腔炎等，应及时就医。

总的来说，正确使用洛莫司汀并密切关注其潜在的副作用，可以最大限度地提高治疗效果并减少不良反应的发生。希望本文能为使用洛莫司汀的患者提供有益的指导。