洛莫司汀（Lomustine），也称为CeeNU，是一种重要的烷基化药物，广泛用于治疗原发性和转移性脑肿瘤以及霍奇金淋巴瘤。本文将详细介绍洛莫司汀的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用，以帮助患者更好地了解这一药物。

洛莫司汀说明书

基本信息

洛莫司汀由美国施贵宝公司研发，1979年8月4日获得美国FDA批准。2024年7月在中国重新上市。该药已进入中国医保，市面上有多款仿制药。洛莫司汀的主要成分是Lomustine，化学式为C9H16ClN3O2，分子量为233.7。其性状为胶囊剂，内容物为淡黄色结晶性粉末，无臭味，不溶于水。

适应症

洛莫司汀主要用于治疗原发性和转移性脑肿瘤，尤其在适当的手术和/或放射治疗后。此外，洛莫司汀还用于霍奇金淋巴瘤的二线治疗，与其他化疗药物联用，适用于复发或对初级治疗无效的患者。由于洛莫司汀脂溶性强，可以通过血脑屏障，进入脑脊液，因此对颅内恶性肿瘤有较好的治疗效果。

用法用量

洛莫司汀的推荐剂量为100-130mg/m²，顿服（一次性服用），每6-8周一次，3次为一疗程。在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，请勿重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

不良反应

常见的不良反应包括延迟性骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎、脱发等。延迟性骨髓抑制通常在口服后约4-6周出现，并持续1-2周。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。累积性骨髓抑制可表现为更严重和持续时间更长的血细胞减少症。患者在使用洛莫司汀期间应定期监测血细胞计数。

医保信息

洛莫司汀已进入中国医保，患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时需注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

价格

洛莫司汀的价格因版本而异。德国Medac GmbH版本的规格为40mg x 20粒，参考价格约为1144美元一盒。美国施贵宝版本的价格约为3210美元左右。具体价格以实际购买时为准。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀具有致癌、致畸作用，因此妊娠及哺乳期妇女禁用。建议有生育能力的女性在洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。治疗期间应避免怀孕，如果在怀孕期间使用或患者怀孕，请告知潜在的胎儿危害。

药物相互作用

以洛莫司汀组成联合化疗方案时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药。同时，患者在使用洛莫司汀期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

存储方法

洛莫司汀应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在2-10℃之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放洛莫司汀，防止药物受潮。洛莫司汀应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。洛莫司汀的有效期为24个月，应放在原装容器中，密封保存。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。