洛莫司汀（Lomustine），又称为CeeNU，是一种常用的烷基化药物，主要用于治疗原发性和转移性脑肿瘤，以及霍奇金淋巴瘤二线治疗。本文将详细介绍洛莫司汀的适应症、用法用量、不良反应和注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

洛莫司汀（Lomustine）CeeNU的详细说明书

药物基本信息

洛莫司汀（Lomustine），商品名为CeeNU，是由百时美施贵宝公司研发的一种烷基化药物。该药物于1979年8月4日获得美国FDA批准，并于2024年7月在中国重新上市。洛莫司汀已进入中国医保，市面上有多款仿制药，患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

洛莫司汀主要用于以下几种疾病的治疗：

• 原发性和转移性脑肿瘤：适用于已经接受过适当手术和/或放射治疗的患者。
• 霍奇金淋巴瘤：作为二线治疗药物，与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。

洛莫司汀的脂溶性强，能够通过血脑屏障进入脑脊液，因此在治疗脑部肿瘤方面具有独特的优势。

用法用量

洛莫司汀的推荐剂量为130 mg/m²，每6周口服一次。成人和儿童患者均适用此剂量。如果患者在前次服药后的血细胞计数未恢复至白细胞计数至少4000/mm³和血小板计数至少100,000/mm³，则不应重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

药物应整粒吞服，不可咀嚼或压碎。建议在空腹时服用，以提高吸收效果。同时，患者应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

延迟性骨髓抑制

洛莫司汀可能导致延迟性骨髓抑制，表现为血小板减少和白细胞减少。这种效应具有延迟性、剂量相关性和累积性，通常在口服后约4-6周出现，并持续1-2周。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。患者在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内应每周进行血细胞计数监测，以便及时调整治疗方案。

过量服用的风险

过量服用洛莫司汀可能导致严重的毒性和甚至致命的情况。每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀，每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。一次分配足够的胶囊，作为1剂洛莫司汀的剂量。向患者强调每6周服药一次的重要性。

如果发生过量服用，应立即就医并进行相应的急救措施，如洗胃、支持性治疗等。

特殊人群用药

洛莫司汀在某些特殊人群中需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：洛莫司汀有致癌、致畸作用，妊娠及哺乳期妇女禁用。建议有生育能力的女性在洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。
• 儿童：目前尚无可靠的儿童用药数据，需谨慎使用。
• 老年人：老年人的肝肾功能可能下降，使用时应密切监测不良反应。

患者在使用洛莫司汀期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

洛莫司汀的贮存方法如下：

• 温度控制：应在冷处（2-10°C）保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放洛莫司汀，防止药物受潮。湿度的变化也可能对洛莫司汀的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的说明，希望能帮助患者更好地理解和使用洛莫司汀，确保治疗效果的同时，最大限度地减少不良反应的发生。