来那替尼（Niratinib）是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的辅助治疗。以下是来那替尼的详细中文说明书，供患者参考。

来那替尼的基本信息

药品名称

通用名称：来那替尼
商品名称：Hernix、贺俪安
英文名称：Neratinib、Nerlynx
汉语拼音：Lainatini

适应症

来那替尼主要用于治疗HER2阳性早期乳腺癌，特别是那些已完成曲妥珠单抗治疗的患者。它能够有效延长患者的无病生存期，减少复发风险。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240毫克（6片），每天口服一次。建议在21天周期的第1至21天服用，同时联合卡培他滨（750毫克/平方米，每天两次口服）在21天周期的1-14天服用。患者应在医生的指导下严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量。

用药注意事项

腹泻管理

腹泻是来那替尼最常见的副作用之一。为了预防和控制腹泻，患者应在开始服用来那替尼时同时服用洛派丁胺，并在前两个疗程中继续服用（56天）。建议患者每天保持1-2次排便，并了解如何使用止泻药治疗方案。如果出现严重腹泻，应及时就医。

肝功能监测

接受来那替尼治疗的患者可能出现肝功能异常。在开始治疗前，应进行肝功能检查，并在治疗前3个月内每2周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素。之后根据临床需要每月监测一次。如果肝功能指标升高，应更频繁地进行检测，并根据情况调整治疗方案。

药物相互作用

来那替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效。患者在服用来那替尼期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。避免同时服用可能影响肝脏代谢的药物，如CYP3A4抑制剂和诱导剂。

价格参考

来那替尼的价格因地区和销售渠道而异。在中国市场，来那替尼的价格约为4000美元/瓶（180片，40毫克/片）。患者可通过医院、药店或专业的医药平台购买。建议患者咨询医生或药师，选择正规渠道购买，以保证药品质量和安全。

日常注意事项

饮食建议

在服用来那替尼期间，患者应注意饮食健康，避免高脂、高糖和刺激性食物。建议多吃蔬菜、水果和全谷类食品，保持均衡饮食。适量饮水，保持良好的水分状态，有助于减轻药物副作用。

生活习惯

保持规律的生活习惯，充足的睡眠和适度的运动对患者的康复至关重要。避免过度劳累和精神压力，保持积极乐观的心态。定期进行身体检查，及时了解自身健康状况。

随访与监测

患者在完成一个疗程后，应按医生安排进行随访和监测。定期复查乳腺和相关器官的功能，以便及时发现和处理潜在的问题。如有任何不适或疑问，应及时联系医生。

结语

来那替尼是一种有效的乳腺癌治疗药物，但在使用过程中需要注意药物的副作用和管理。希望患者在医生的指导下合理用药，科学管理，早日康复。