西多福韦（Cidofo韦），又名昔多呋韦，是一种抗病毒药物，主要适用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。这种药物通过静脉给药，具有较强的抗病毒作用，特别是对人巨细胞病毒（CMV）有显著疗效，其活性是更昔洛韦（Ganciclovir）的10余倍。西多福韦由美国Avet Pharma公司生产，1996年3月获得了美国食品与药品管理局（FDA）的正式批准。然而，该药物尚未在中国上市，市面上已有仿制药出现。

西多福韦的基本信息

药物规格和价格

西多福韦的常见规格为375mg/5ml，每盒价格约为1095美元。这种药物通常以注射剂的形式提供，装在透明玻璃小瓶中，每瓶含有375mg的活性成分，配制在5ml无菌水溶液中。虽然价格较高，但由于其显著的疗效，仍被广泛应用于特定疾病的治疗。

药物适应症

西多福韦主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。这两种疾病通常发生在免疫系统受损的患者中，尤其是HIV感染者。西多福韦能够有效抑制CMV的复制，减轻症状并延缓疾病进展。此外，西多福韦对其他疱疹病毒，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和EB病毒也有一定的抑制作用。

药物作用机制

西多福韦是一种开环核苷酸类似物，通过抑制病毒DNA聚合酶来发挥其抗病毒作用。它在细胞内转化为活性代谢物，竞争性地抑制病毒DNA合成，从而阻止病毒复制。这种机制使其对多种疱疹病毒具有广谱的抑制作用。

西多福韦的用药注意事项

储存条件

为了保证西多福韦的有效性和稳定性，应将其储存在干燥、通风良好的地方，避免潮湿和高温。建议将药物放在原装容器中，密封保存，避免光照。温度控制在30°C以下，避免冷藏或冷冻，因为冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

特殊人群用药

对于有生育潜力的男性和女性，使用西多福韦期间及治疗后必须采取有效的避孕措施。孕妇和哺乳期妇女不建议使用西多福韦，因尚不清楚该药物及其代谢产物是否会对胎儿或新生儿造成危害。老年人由于肾功能可能下降，需在医生指导下谨慎使用。肝功能不全的患者也应谨慎使用，肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会增加范可尼综合征的风险。丙磺舒可增加西多福韦的生物利用度，但也可能增加齐多夫定的血液学毒性。因此，联合使用这些药物时，应密切监测患者的血液学指标和其他潜在的不良反应。

不良反应

西多福韦常见的不良反应包括肾毒性（蛋白尿、肌酐清除率升高）、恶心和/或呕吐、发热、中性粒细胞减少、乏力、头痛、皮疹、感染、脱发、腹泻、疼痛、贫血、眼压下降、厌食、呼吸困难、发冷、咳嗽加重、口腔念珠菌病、血清碳酸氢盐下降等。使用西多福韦时，应定期进行相关检查，及时发现和处理可能出现的不良反应。

结语

西多福韦是一种高效的抗病毒药物，对治疗某些严重的病毒感染具有重要作用。正确使用和存储该药物，关注特殊人群的用药安全，以及密切监测药物的不良反应，是确保治疗效果的关键。如果您有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。