非戈替尼（filgotinib），商品名为Jyseleca，是一种选择性的JAK1抑制剂，主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）。这种药物通过影响细胞内的信号通路，减轻炎症反应，从而改善患者的症状。本文将详细介绍非戈替尼的作用机制、用法用量以及常见的副作用。

非戈替尼的作用与功效

作用机制

非戈替尼主要通过抑制JAK1（Janus激酶1）发挥作用。JAK1是细胞内信号传导途径中的一个重要组成部分，尤其是在炎症反应中起着关键作用。通过抑制JAK1，非戈替尼可以阻断细胞因子的信号传递，从而减少炎症介质的产生，减轻关节炎症和疼痛。

具体来说，非戈替尼通过抑制JAK1的活性，阻止了多种促炎细胞因子（如IL-6、IL-12和IL-23）的信号传导，进而减少了炎症细胞的活化和增殖。这不仅有助于缓解关节炎症，还可以预防结构性关节损伤的发生和发展。

临床效果

多项临床研究表明，非戈替尼在治疗类风湿性关节炎方面表现出显著的效果。一项大型随机对照试验结果显示，接受非戈替尼治疗的患者在症状缓解、生活质量改善以及关节功能恢复方面均优于安慰剂组。此外，非戈替尼还能有效减少关节结构的损伤，延缓疾病进展。

非戈替尼的疗效不仅得到了临床研究的支持，也在实际临床应用中得到了广泛认可。许多患者在接受非戈替尼治疗后，症状明显改善，生活质量显著提高。

非戈替尼的用法用量

成人常用剂量

成人的常用剂量为200mg非戈替尼，每天口服一次。具体的用药时间和方式可以根据医生的建议进行调整。非戈替尼可以随餐或两餐之间服用，但应保持一致的服药时间，以确保药物的稳定吸收和效果。

在某些情况下，医生可能会根据患者的病情和耐受性，调整剂量至100mg每天一次。特别是对于75岁以上的老年人或有肾脏问题的患者，建议每天服用100mg非戈替尼，以减少潜在的不良反应。

特殊人群用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。

对于18岁以下的儿童和青少年，非戈替尼的安全性和有效性尚未确定，建议避免在该年龄段使用。此外，如果有严重的肝脏问题，也不建议使用非戈替尼，因为这可能增加药物的毒性风险。

非戈替尼的副作用

常见副作用

非戈替尼的常见副作用包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染和头晕。这些副作用通常较为轻微，多数患者能够耐受。然而，如果这些症状持续或加重，应及时告知医生。

在临床研究中，非戈替尼还发生了一些较为罕见但严重的不良反应，如带状疱疹、肺炎和中性粒细胞减少等。因此，患者在使用非戈替尼期间应定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

用药注意事项

在使用非戈替尼期间，患者应注意以下几点：

• 不要打破、压碎或咀嚼药丸，应整粒吞服。
• 在用药前和用药期间，可能需要进行结核病筛查，以排除潜在的结核感染风险。
• 避免接触已知的感染源，尽量减少外出和接触人群，以降低感染风险。
• 定期进行肝功能和肾功能检查，监测药物的潜在毒性。
• 如果出现严重的不良反应，如持续的高烧、呼吸困难或严重过敏反应，应立即停药并就医。

通过遵循医生的建议和注意事项，患者可以最大限度地发挥非戈替尼的治疗效果，同时减少潜在的不良反应。