非戈替尼是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的药物，它通过抑制白血病细胞的生长和分裂发挥治疗作用。然而，在使用非戈替尼时，患者需要注意一些重要的事项，以保证药物的有效性和安全性。本文将详细介绍非戈替尼的注意事项，帮助患者更好地管理自己的健康。

非戈替尼的基本信息

药物概述

非戈替尼（Filgotinib），商品名为Jyseleca，是一种JAK1优先抑制剂，主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）。该药物由美国吉利德科学公司研发，于2020年9月在日本获批上市。目前市场上存在老挝卢修斯生产的仿制药版本，规格为100mg*30片，参考价格约为104美元。

非戈替尼在临床上的应用范围逐渐扩大，除了类风湿性关节炎外，还在研究其对其他自身免疫性疾病和炎症性疾病的疗效。在使用非戈替尼之前，患者应详细了解药物的基本信息，以便更好地配合医生的治疗方案。

药物成分与剂型

非戈替尼的主要成分是filgotinib，剂型为胶囊剂，内容物为无色至淡黄色粉末。成人的常用剂量为200mg非戈替尼，每天口服一次。根据患者的病情，每天可以服用100mg。75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100mg。如果患者有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。

患者在服用非戈替尼时，应遵循医生的建议，不要自行调整剂量或停药。药物可以随餐或两餐之间服用，切勿打破、压碎或咀嚼药丸，以免影响药物的效果。

非戈替尼的适应症与禁忌症

适应症

非戈替尼主要适用于患有中度至重度类风湿性关节炎（RA）的成年患者，尤其是对现有治疗反应不足或不能耐受的患者。此外，非戈替尼还被研究用于治疗其他自身免疫性疾病，如银屑病关节炎、克罗恩病等。

在使用非戈替尼治疗类风湿性关节炎时，患者应定期进行肝功能检测，以监测药物的潜在副作用。同时，患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食，以增强身体的抵抗力。

禁忌症

非戈替尼禁用于对药物成分过敏的患者。目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。

对于老年患者，尤其是75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100mg非戈替尼，而不是通常的200mg剂量。老年患者的肝肾功能可能会下降，需要格外小心使用。

非戈替尼的用药注意事项

感染风险

非戈替尼会降低身体抵抗感染的能力，因此患者在用药期间需注意感染的风险。常见的感染包括上呼吸道感染和尿路感染。如果患者出现发热、咳嗽、咽痛、尿频等症状，应及时就医。

患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源。在流感季节，可以考虑接种流感疫苗，以减少感染的风险。

肝功能监测

非戈替尼可能引起肝功能异常，因此在开始治疗前应进行肝功能检测（谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素），并在治疗的前两个月至少每两周监测一次。此后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。

如果患者的肝功能指标升高，应每周监测肝功能检查，直至改善至正常值上限或基线的3倍。根据肝功能检查升高或肝细胞坏死所表现的肝毒性的严重性和持续性，医生可能会暂时停用非戈替尼，然后减少或永久停用。

心血管风险

非戈替尼可能对心脏功能产生影响，特别是对于有心脏病、高血压或高胆固醇等病症的患者。这些患者在接受非戈替尼治疗前应告知医生，由医生评估是否适合使用该药物。

患者在用药期间应定期监测血压和心电图，如有不适，应及时就医。同时，患者应保持健康的生活方式，如适量运动、低盐饮食，以降低心血管风险。

日常注意事项

饮食与生活习惯

在使用非戈替尼期间，患者应保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量的运动可以帮助增强体质，提高免疫力。

患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持良好的心态，以促进身体的康复。同时，应戒烟限酒，避免接触有害物质，减少对身体的额外负担。

药物相互作用

目前，非戈替尼的药物相互作用尚未明确，但患者在使用其他药物时应告知医生，以避免潜在的相互作用。特别是与抗凝药物（如华法林）合用时，应密切监测凝血指标，以防止出血风险。

患者在用药期间应避免自行使用非处方药或保健品，以免影响非戈替尼的疗效。如需使用其他药物，应在医生指导下进行。

贮存与有效期

非戈替尼应存放在-20°C的冰箱中，以保证药物的稳定性和有效性。药物的有效期为24个月，过期的药物不应继续使用。患者在使用前应检查药物的有效期，确保使用的药物在有效期内。

患者在贮存非戈替尼时，应避免将其放置在儿童容易触及的地方，以防误服。同时，应定期检查冰箱的温度，确保药物在合适的温度下保存。