安必素使用方法
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发布日期:2025-03-10

安必素(AmBisome)是一种用于治疗多种严重真菌感染的药物,其主要成分是两性霉素B脂质体。该药物通过静脉注射给药,具有较高的疗效和较低的毒性。本文将详细介绍安必素的使用方法及注意事项,帮助患者更好地理解和使用这一药物。

安必素的使用方法

初始剂量与调整

安必素的初始剂量通常为每公斤体重1毫克,每天一次。对于成人和儿童,根据病情的严重程度,剂量可以在3.0至4.0毫克/公斤/天之间调整。如果在治疗过程中没有明显改善或真菌感染恶化,剂量可以逐渐增加至6毫克/公斤/天。

对于特定的真菌感染,如内脏利什曼病,剂量可能会更高。在这种情况下,医生会根据患者的体重和病情,给予每公斤体重21至30毫克的剂量,持续10至20天。在整个治疗过程中,医生会密切监测患者的反应和病情变化,以确定最合适的剂量。

药物的制备与稀释

安必素的制备和稀释步骤非常关键,需要严格按照说明书进行。首先,将12毫升的注射用水加入50毫克的安必素小瓶中,剧烈振荡直至形成均匀的黄色半透明液体。制备好的药液应在2-8°C的温度下保存,最长不超过24小时。

接下来,将制备好的药液用5%的葡萄糖注射液稀释,避免使用电解质溶液(如盐水),以防药液浑浊。推荐的稀释比例为100毫升用于少于2.5毫克/公斤/天的剂量,250毫升用于2.5毫克/公斤/天或更高的剂量。稀释后的药液应在6小时内开始给药。

给药方式与时间

安必素的给药方式为静脉注射,推荐的输注速度为1毫克/公斤/小时。为了减少不良反应的发生,初次给药时应缓慢输注,并密切观察患者的反应。如果患者能够耐受,后续的给药速度可以适当加快。

整个治疗过程通常需要持续2至4周,具体时间由医生根据患者的病情决定。在某些情况下,治疗时间可能需要延长至42天。治疗期间,患者应定期进行血液检查和肾功能检测,以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

常见的不良反应

使用安必素可能会引起一系列不良反应,其中最常见的包括皮疹、高血糖、低钾血症、低镁血症、腹泻、恶心、呕吐、贫血、碱性磷酸酶升高、血尿素氮升高、寒战、失眠、肌酐升高和呼吸困难。这些不良反应通常在停药后会逐渐消失,但如果症状严重,应及时联系医生。

少数患者可能会出现更严重的副作用,如休克和过敏反应(发生率低于1%)、剂量相关反应(发生率小于1%)、严重肾功能损害(发生率小于1-5%)、严重肝功能损害(发生率小于1-5%)、低钾血症(发生率低于1%)以及横纹肌溶解症(频率未知)。因此,在使用安必素期间,患者应定期进行肝肾功能检测。

特殊人群的使用

对于肾病患者,安必素的使用剂量从每天每公斤体重1毫克到5毫克不等,期间不需要改变输注的剂量或频率。然而,肾功能不全的患者应特别注意监测肾功能的变化,必要时调整剂量。

孕妇和哺乳期妇女在使用安必素时应谨慎。虽然目前没有足够的临床数据支持安必素对胎儿或婴儿的影响,但在治疗期间,建议避免怀孕并暂停哺乳。如果必须使用,应充分权衡利弊。

日常生活中的注意事项

在接受安必素治疗期间,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。饮食方面,应选择易消化、营养丰富的食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力。

此外,患者应定期复查,遵循医生的指导,按时服药,不要自行增减剂量或停药。如果出现任何不适,应及时就医。在治疗期间,患者还应避免接触已知的过敏原和其他可能导致感染的因素,以降低并发症的风险。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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