普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）和RET融合阳性晚期或转移性甲状腺癌的高效靶向药物。对于患者来说，了解普拉替尼的购买渠道是非常重要的。本文将详细介绍普拉替尼的购买渠道及相关注意事项。

普拉替尼的购买渠道

普拉替尼自2021年3月24日在中国获批上市以来，已逐步进入市场。目前，市场上既有原研药也有仿制药，患者可以通过多种渠道购买到普拉替尼。

原研药购买渠道

普拉替尼的原研药由美国安进公司（Amgen）研发。原研药规格为100mg*120粒，一盒价格约为2384美元，裸瓶价格约为2028美元。患者可以通过以下几种途径购买原研药：

• 医院药房： 患者可以前往医院的药房购买普拉替尼，医院通常会有原研药供应，但价格较高。
• 大型连锁药店： 一些大型连锁药店也有可能销售普拉替尼原研药，患者可以提前电话咨询是否有货。
• 在线医疗平台： 如阿里健康、京东健康等在线医疗平台，这些平台有时会提供原研药，并且有专业的药师指导。

仿制药购买渠道

除了原研药，市场上还有多款普拉替尼的仿制药，其中以老挝卢修斯生产的仿制药最为知名。仿制药规格同样为100mg*120粒，一盒价格约为617美元。患者可以通过以下几种途径购买仿制药：

• 国际药品代理： 一些专门从事国际药品代理的公司可以提供仿制药，患者可以在网上搜索相关代理商并咨询购买事宜。
• 海外药品代购： 患者可以通过海外代购服务购买仿制药，但需要注意代购的可靠性和药品的真实性。
• 当地药店： 部分地区的药店可能会销售普拉替尼的仿制药，患者可以前往当地药店咨询是否有货。

注意事项

无论购买原研药还是仿制药，患者都需要注意以下几点：

• 药品真伪： 在购买普拉替尼时，务必通过正规渠道购买，避免购买到假药或劣药。可以通过查看药品的生产批号、生产日期和有效期来判断药品的真伪。
• 药品质量： 购买的普拉替尼应保存在20-25°C的室温中，避免极端高温或低温环境。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。普拉替尼应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。
• 用药指导： 购买普拉替尼后，患者应严格按照医生的指导使用药物。如错过一剂普拉替尼，可在当天尽快追加服药，第二天继续按照每日常规剂量服用。如在服用普拉替尼后出现呕吐，不要追加剂量，需按照用药计划继续服用下一剂量。

用药注意事项

正确使用普拉替尼不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。以下是一些重要的用药注意事项。

剂量调整

普拉替尼的推荐剂量为400mg口服，每日一次，空腹服用（服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食）。如果出现不良反应，应根据医生的建议进行剂量调整。

• 与CYP3A诱导剂合用： 与强度或中度CYP3A诱导剂联合使用可减少普拉替尼的暴露量，可能降低疗效。应避免与强度或中度CYP3A诱导剂联合使用，如利福平等。如果不可避免，则增加普拉替尼剂量。
• 与CYP3A抑制剂合用： 与强度或中度CYP3A抑制剂和/或P-gp抑制剂联合使用会增加普拉替尼的暴露量，增加不良反应的风险。应避免与这些抑制剂联合使用，如伊曲康唑等。如果无法避免，则减少普拉替尼剂量。

特殊人群用药

不同人群在使用普拉替尼时需要注意不同的事项：

• 孕妇及哺乳期妇女： 普拉替尼可能会对胎儿造成损害，需告知孕妇用药对胎儿的潜在风险。建议哺乳期妇女在使用普拉替尼治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 有生殖能力的患者： 建议有生殖能力的女性在普拉替尼治疗期间和末次给药后2周内采取有效的非激素避孕药；建议有生殖能力女性伴侣的男性患者在普拉替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。
• 儿童患者： 安全性和有效性已在12岁及以上RET融合阳性甲状腺癌的儿童患者中得到证实，儿童患者需要在医生指导下使用。
• 老年患者： 老年患者在使用普拉替尼时没有明显差异，但仍需在医生指导下使用。
• 肝功能损害患者： 轻度肝功能损害患者不需要调整剂量，未在中重度肝功能损害患者中进行研究。

药物相互作用

普拉替尼与其他药物可能存在相互作用，患者在使用普拉替尼时应注意以下几点：

• 避免与CYP3A诱导剂和抑制剂合用： 如前所述，避免与强度或中度CYP3A诱导剂和抑制剂合用，以免影响药物的疗效和安全性。
• 监测肝功能： 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。治疗一周后发生暴发性肝功能衰竭导致死亡的情况很少发生，但肝酶升高的现象很常见。
• 监测心血管状况： 监测患者是否出现动脉闭塞、静脉血栓栓塞和心脏衰竭的表现。如果怀疑动脉闭塞或出现静脉血栓栓塞、心脏衰竭，请中断治疗并咨询医生。

通过以上渠道和注意事项，患者可以更安全、有效地使用普拉替尼进行治疗。希望本文能为患者提供有益的信息，帮助他们更好地管理自己的健康。