盐酸阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗因非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌导致的癌恶病质患者的药物。它能够改善患者的食欲和体重，提升患者的生活质量。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

盐酸阿那莫林基本信息

适应症

盐酸阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。这些患者在营养疗法等常规治疗手段效果不佳时，盐酸阿那莫林可以作为一种有效的补充治疗方案。此外，对于在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有以下两项或以上症状的患者，盐酸阿那莫林同样适用：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。为了不影响饮食，患者应在服药后1小时内不得进食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。此外，没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见的副作用还包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用过程中，如果出现任何不适，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但由于其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，目前尚无针对儿童的临床试验数据。老年人需谨慎使用，因为他们的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢，因此与其他药物合用时需小心。具体来说：

• 抗心律失常药：可能导致心律失常作用增强。
• β受体阻滞剂：可能出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能导致心脏毒性增加。
• QT间期延长的药物：增加QT间期延长的风险。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能增加血药浓度，副作用发生率增加。
• 葡萄柚汁：可能增加血药浓度，副作用发生率增加。
• CYP3A4诱导剂：可能降低血药浓度，药效减弱。

贮存方法

盐酸阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。药物应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。储存时，选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。同时，避免将药物暴露在阳光直射的地方，光照可能会影响药物的稳定性。

有效期

盐酸阿那莫林的有效期为48个月。患者在购买时应注意检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。如发现药品包装有损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

生产厂家和价格

盐酸阿那莫林的主要生产厂家有日本小野制药和老挝卢修斯。日本小野制药的规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯的规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。目前，盐酸阿那莫林尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。

通过本文的介绍，希望患者能够更好地了解盐酸阿那莫林的使用方法和注意事项，从而安全有效地使用这一药物，提高生活质量。