盐酸阿那莫林是一种针对特定癌症恶病质患者的治疗药物。它主要适用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌等不可切除的进展/复发癌症患者的恶液质症状。此外，盐酸阿那莫林还适用于体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有疲劳、肌肉无力、CRP值升高、血红蛋白值降低或白蛋白值降低等症状的患者。

盐酸阿那莫林的作用与功效

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，它还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下①-③中2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

作用机制

盐酸阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，促进生长激素的释放，从而改善患者的食欲和体重。这种机制有助于缓解癌症恶病质的症状，提高患者的生活质量。

主要成分与剂型

盐酸阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。每片含有50mg的盐酸阿那莫林。

盐酸阿那莫林的用法用量与副作用

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

常见副作用

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在给药开始前及给药期间，应定期进行心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质、血糖值和尿糖的测定，以及肝功能检查，如发现异常，应停止给药。

注意事项

盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。给药时可能会出现心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

此外，盐酸阿那莫林可能会导致高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。由于有时会出现肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药与药物相互作用

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童，没有进行过临床试验，但建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为老年人可能有生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药合用时，致心律失常作用可能会增强；与β受体阻滞剂合用时，可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用时，心脏毒性可能会增加。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。阿那莫林应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

结语

盐酸阿那莫林作为一种有效的治疗癌症恶病质的药物，能够显著改善患者的食欲和体重，提高生活质量。然而，使用过程中需要注意其潜在的副作用和药物相互作用，严格按照医嘱进行用药，定期监测相关指标，以确保安全有效。