盐酸阿那莫林（Anamorelin），也称为阿纳莫林、Adlumiz、エドルミズ錠等，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。它主要针对不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等引起的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，盐酸阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，同时出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意两项以上的情况。

盐酸阿那莫林的治疗用途

适应症

盐酸阿那莫林主要用于治疗以下情况：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌
• 胃癌
• 胰腺癌
• 大肠癌引起的癌恶液质
• 营养治疗效果不理想的癌症恶病质

这种药物通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来增加食欲和体重，从而改善患者的生活质量。它对于那些因癌症导致体重显著下降和食欲减退的患者尤其有效。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用该药物，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%，盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

不良反应

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如果出现任何不适，应及时就医。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。例如：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。
• 中度CYP3A4抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• 葡萄柚汁：该药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• CYP3A4诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

因此，在使用盐酸阿那莫林期间，应避免与上述药物同时使用，并在医生的指导下进行药物调整。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能下降的情况。严重肝功能不全的患者应避免使用阿那莫林。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

盐酸阿那莫林的有效期为48个月。患者应注意检查药物的有效期，确保在有效期内使用。

盐酸阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但使用时需谨慎，遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用，以确保安全和疗效。