盐酸阿那莫林（阿纳莫林）是一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质的药物。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

盐酸阿那莫林的作用与适应症

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗以下几种情况：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：
  • 疲劳或倦怠感。
  • 全身肌肉无力。
  • CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

盐酸阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，促进生长激素的释放，从而改善患者的食欲和体重，提高生活质量。

作用与功效

盐酸阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，它是一种选择性的GHS-R1a受体激动剂。GHS-R1a受体的激活可以促进生长激素的分泌，进而改善患者的食欲和体重。具体功效如下：

• 增加食欲，改善患者的饮食摄入。
• 促进体重增加，特别是对于因癌症导致的体重下降。
• 提高患者的生活质量，减轻疲劳和肌肉无力等症状。

盐酸阿那莫林的作用机制使其成为治疗癌症恶病质的重要药物之一。

用药注意事项及日常注意事项

用法用量

盐酸阿那莫林的用法用量如下：

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

患者应严格按照医生的指导使用盐酸阿那莫林，以确保药物的安全性和有效性。

副作用

盐酸阿那莫林常见的副作用包括：

• 传导系统抑制，可能导致心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等）。
• 高血糖或糖尿病加重。
• 肝功能损害。
• 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

如果出现上述任何副作用，应及时就医并告知医生。

特殊人群用药

特殊人群使用盐酸阿那莫林时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：没有对儿童等进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

医生会根据患者的具体情况制定合适的用药方案。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应注意以下几点：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

在使用盐酸阿那莫林时，应避免与上述药物同时使用，或在医生的指导下谨慎使用。

贮存方法

为了保证盐酸阿那莫林的有效性和安全性，应注意以下贮存方法：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：盐酸阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放盐酸阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对盐酸阿那莫林的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：盐酸阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常注意事项

在使用盐酸阿那莫林期间，患者应注意以下事项：

• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 避免与可能产生相互作用的药物同服，如抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等。
• 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。
• 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，应及时与医生沟通，讨论是否继续用药。

患者应严格按照医嘱使用盐酸阿那莫林，并定期复查，以确保药物的安全性和有效性。