盐酸阿那莫林（阿纳莫林）是一种专门用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质的药物。此外，它还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的情况，特别是伴随疲劳、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL等2项以上的情况。

盐酸阿那莫林（阿纳莫林）使用指南

药物基本信息

盐酸阿那莫林的化学名称为阿那莫林，英文名为Anamorelin，其他别名还包括Adlumiz、エドルミズ錠。该药物由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，盐酸阿那莫林尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，参考价格约为463美元/盒（小野制药）和412美元/盒（老挝卢修斯）。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后，若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%。盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

不良反应

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如果出现上述任何不良反应，应及时联系医生。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，没有进行过临床试验，建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察状态一边慎重给药，因为老年人可能存在生理功能下降的问题。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外，与中度CYP3A4抑制剂合用时，盐酸阿那莫林的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。与CYP3A4诱导剂合用时，盐酸阿那莫林的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

贮存方法

盐酸阿那莫林应避光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，药物应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

盐酸阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用药物前应仔细检查生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。