盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称阿纳莫林，是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别是对于那些因癌症导致体重减轻、食欲不振的患者。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的使用方法、适应症、不良反应以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

盐酸阿那莫林的使用方法和适应症

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者出现治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，且出现以下①-③中 2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

1. 成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1小时不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。
4. 没有超过 12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

剂型和性状

盐酸阿那莫林为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。这种剂型便于患者识别和服用。

用药注意事项和日常保管

用药注意事项

1. **不良反应**：
- 常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。
- 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。
- 由于该药物具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。给药时会出现心电图异常（明显的 PR间隔或 QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。
- 由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
- 由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

日常保管

1. **存储方法**：
- 遮光、密封、在干燥处保存。阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
- 选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
- 阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. **包装完整性**：
- 阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

1. **抗心律失常药**：
- 这些药物的致心律失常作用可能会增强。于该药物具有钠通道抑制作用，因此与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. **β受体阻滞剂**：
- 可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. **抗恶性肿瘤药物**：
- 如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于该药物具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

特殊人群用药

1. **孕妇及哺乳期妇女**：
- 应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
2. **儿童**：
- 没有对儿童等进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
3. **老年人**：
- 需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。