盐酸阿那莫林（Anamorelin），是一种用于治疗多种癌症引起的恶病质的药物，特别是在营养治疗等效果不佳的情况下。它能有效改善患者的食欲和体重，提高生活质量。以下是盐酸阿那莫林的详细说明，包括适应症、用法用量、注意事项等内容。

盐酸阿那莫林（Anamorelin）概述

基本信息

盐酸阿那莫林（Anamorelin）是由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准的药物。该药目前尚未在中国上市，但市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。购买时应仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项及日常管理

用药注意事项

盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。给药时可能会出现心电图异常，如明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应立即停药并咨询医生。

不良反应及监测

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。由于有时会出现高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。同时，应定期进行肝功能检查，以监测肝功能障碍的可能性。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心，特别是以下几类药物：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强，因此与盐酸阿那莫林合用可能会增加心律失常的风险。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制，因为两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加，因此与盐酸阿那莫林合用可能会增加心脏毒性的风险。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童，没有进行临床试验，但建议在医生指导下用药。对于老年人，应根据其生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）下降的实际情况，谨慎给药。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，药物应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品质量。阿那莫林应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期

盐酸阿那莫林的有效期为48个月。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格参考

盐酸阿那莫林的价格因地区和生产商不同而有所差异。小野制药生产的盐酸阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元/盒；老挝卢修斯生产的盐酸阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。