奈必洛尔（Nebivolol）是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压。本文将详细介绍奈必洛尔的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

奈必洛尔的医保价格和基本信息

医保价格

目前，奈必洛尔尚未在中国上市，也未进入中国医保范围。因此，患者需要自费购买此药物。以下是市场上几种常见的奈必洛尔产品及其价格：

• Cipla药厂：5mg*100片，约69美元一盒。
• MACLEODS药厂：5mg*30片，约7美元一盒。
• 港版奈必洛尔：5mg*28片，约55美元一盒。

购买时请注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

基本信息

奈必洛尔由美国 Johnson & Johnson 公司研制，并由意大利 Menarini 公司获得上市许可。该药物于1997年在德国首次上市，随后在英国等多个国家陆续上市。2007年，奈必洛尔在美国批准上市，用于治疗高血压。目前，药物还未在中国上市，也没有被纳入医保范围。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。

奈必洛尔的适应症主要包括高血压，可用于单独使用或与其他降压药联合使用，以降低血压。降低血压可以减少致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗死。

奈必洛尔的用法用量和注意事项

用法用量

奈必洛尔通常推荐的初始剂量为每天一次，每次一片（5mg）。肝肾功能不全及老年人可根据具体情况适当减量。具体用法用量应遵循医生的指导，并严格按照医生开具的剂量和用药频率进行用药。在使用奈必洛尔期间，需定期监测血压和心率，并注意可能出现的副作用。

奈必洛尔的药代动力学特征显示，口服后0.5-2小时达到血药浓度峰值，生物利用度为12%-96%，食物对吸收无显著影响。奈必洛尔的蛋白结合率约为98%，主要在肝脏受P450、CYP2D6作用代谢，代谢物为无活性的羟化代谢物、葡萄糖醛酸奈必洛尔和葡萄糖醛酸羟化代谢物。原型化合物的半衰期为10小时，48%经肠道排泄。

注意事项

在使用奈必洛尔时，应注意以下几点：

• 特殊人群用药：孕妇使用奈必洛尔的数据不足，妊娠期高血压控制不良对母亲和胎儿都有危险，建议在医生的指导下使用。哺乳期妇女由于β受体阻滞剂可能对哺乳期婴儿产生严重的不良反应，特别是心动过缓，因此不建议在哺乳期使用奈必洛尔。儿科患者的使用安全性和有效性尚未确定，老年患者在疗效或不良事件发生率方面没有总体差异，但老年人自身情况特殊，建议在医生的指导下使用。
• 药物相互作用：奈必洛尔与CYP2D6抑制剂（如奎尼丁、普罗帕酮、氟西汀、帕罗西汀等）联合给药时要小心。不要将奈必洛尔与其他β受体阻滞剂一起使用。密切监测接受儿茶酚胺消耗药物（如利血平或胍乙啶）的患者，因为奈必洛尔的β-阻断作用可能会导致交感神经活性过度降低。在接受奈必洛尔和可乐定治疗的患者中，在可乐定逐渐减量之前，应停用奈必洛尔几天。
• 不良反应：奈必洛尔的常见不良反应包括疲劳、头晕、心动过缓、低血压等。严重的不良反应包括肝功能异常、肺部症状等。患者在使用奈必洛尔时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

奈必洛尔应储存在20°至25°C的环境中，使用儿童防护罩，在密闭、耐光的容器中配药。药物的有效期为24个月。