奈必洛尔是一种选择性β1肾上腺素受体拮抗剂，主要用于治疗轻至中度高血压、心绞痛和充血性心力衰竭。以下是奈必洛尔的详细用法用量、副作用和注意事项。

用法用量

剂量调整

奈必洛尔的剂量必须个体化，由医生根据患者的病情和反应进行调整。对大多数患者，初始剂量通常为5毫克，每日一次。根据患者的具体情况，剂量可以逐渐增加，最大剂量一般不超过40毫克/天。奈必洛尔有多种规格，包括2.5毫克、5毫克、10毫克和20毫克的片剂。

服用时间

奈必洛尔最好在早晨空腹时服用，以减少胃肠道不适的可能性。如果患者在服用过程中出现副作用，可以咨询医生是否可以在餐后服用，以减轻不适感。

特殊情况

对于老年人和肝功能不全的患者，剂量应适当减少。老年患者由于代谢能力下降，容易出现药物蓄积，因此初始剂量应从2.5毫克开始，逐渐调整至合适剂量。肝功能不全的患者也应从低剂量开始，必要时进行肝功能监测。

用药注意事项

药物相互作用

奈必洛尔与其他药物合用时可能发生相互作用，需要特别注意。例如，与钙通道阻滞剂（如维拉帕米和地尔硫卓）合用时，可能会加重心脏抑制作用，增加心动过缓的风险。与CYP2D6抑制剂（如奎尼丁、普罗帕酮、氟西汀等）合用时，也可能增加奈必洛尔的血药浓度，延长其半衰期。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用奈必洛尔。目前关于孕妇使用奈必洛尔的数据不足，无法确定其对胎儿的影响。因此，孕妇应在医生指导下使用。哺乳期妇女应避免使用奈必洛尔，因为β受体阻滞剂可能通过母乳传递给婴儿，引起心动过缓等不良反应。

定期监测

患者在使用奈必洛尔期间，应定期监测血压和心率，以便及时调整治疗方案。此外，还应定期检查肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。

副作用管理

奈必洛尔的常见副作用包括头痛、头晕、乏力、便秘、腹泻、疲倦、感觉异常、恶心、失眠、胸痛、心率减慢、呼吸困难、皮疹等。如果患者出现严重的副作用，如严重的低血压、心动过缓或呼吸困难，应立即就医。

存储条件

奈必洛尔应储存在20°C至25°C的环境中，避免儿童接触。药品应放在密闭、耐光的容器中保存，以保持其稳定性和有效性。

有效期

奈必洛尔的有效期为24个月。超过有效期的药物不应再使用，以免影响疗效和安全性。

价格参考

奈必洛尔的价格因地区和规格而异。一般来说，2.5毫克片剂的价格大约为0.5美元/片，5毫克片剂的价格约为0.8美元/片，10毫克片剂的价格约为1.2美元/片，20毫克片剂的价格约为1.8美元/片。患者在购买时应咨询当地药店或医疗机构的实际价格。