




阿那莫林(Anamorelin),作为一种新型的生长激素分泌促进剂,已被广泛应用于癌症恶病质的治疗中。这种药物对于无法通过常规营养疗法改善的患者,能够显著提升其生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。
阿那莫林主要用于治疗无法切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。此外,对于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者,尤其是出现以下两项或以上症状者:疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL,阿那莫林同样适用。
阿那莫林通过激活GHS-R1a受体,刺激生长激素的释放,从而改善患者的食欲和体重。该药物的主要成分是盐酸阿那莫林,呈椭圆形双凸状片剂,外有浅黄色薄膜包衣,内为白色或灰白色固体,正反面印有“エドルミズ 50”字样。临床研究表明,阿那莫林能够有效缓解癌症患者的恶病质症状,提高其生活质量。
成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食,以免影响药物吸收。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善,原则上应停止用药。长期使用超过12周的经验有限,因此在使用过程中应根据体重、食欲等情况定期评估继续用药的必要性。
阿那莫林具有钠通道抑制作用,对刺激传导系统有抑制作用。因此,在给药前和给药期间,应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比和电解质等指标,如发现异常应立即停药。同时,由于阿那莫林可能会引起高血糖,因此在用药前后应定期检测血糖值和尿糖。此外,肝功能损害也是常见的副作用之一,因此在用药前和用药期间应定期进行肝功能检查。
阿那莫林应存放在原装容器中,密封保存,避免与其他药物混合或转移,以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应及时联系医生或药剂师。储存时应避免高温、潮湿和光照,建议将药物放置在室温、干燥、避光的地方。阿那莫林的有效期为48个月,过期药物不得使用。
对于特殊人群,如孕妇及哺乳期妇女,应仅在治疗益处大于风险的情况下使用阿那莫林。由于盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到其脂溶性和弱碱性,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药,而老年人则需根据其生理功能(如肾功能、肝功能、免疫功能)的变化谨慎给药。
阿那莫林的价格因地区和渠道不同而有所差异。例如,日本小野制药生产的50mg*100粒规格的阿那莫林参考价格约为463美元一盒,而老挝卢修斯生产的50mg*100片规格的阿那莫林参考价格约为412美元/盒。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药物,但在购买时需仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免购买到假药或劣药。
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