阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗特定癌症恶病质的药物。本文将详细介绍阿那莫林的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

阿那莫林的适应症和用法用量

阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。这些患者在常规营养治疗等手段效果不理想时，可以考虑使用阿那莫林。

适应症

阿那莫林适用于以下情况：

• 患者患有不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振。
• 患者出现以下2项以上的情况：
  • 疲劳或倦怠感。
  • 全身肌肉无力。
  • CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

阿那莫林的推荐用法用量如下：

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

在使用阿那莫林时，患者应注意以下事项，以保证用药安全和疗效。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制。
• 高血糖、糖尿病加重。
• 肝功能损害。

其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童，没有进行临床试验，但建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察状态一边慎重给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。

存储方法

阿那莫林应储存在室温下，避免极端高温或低温环境。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。储存时应避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品质量。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。