阿那莫林（Anamorelin）是一种专门用于治疗癌症恶病质的药物，尤其适用于不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者。这些患者的体重在6个月内减少超过5%，并伴有食欲不振，且至少出现以下两项症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。本文将详细介绍阿那莫林的用药说明，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

阿那莫林的基本信息

别称和生产厂家

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为Anamorelin。其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。阿那莫林由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，阿那莫林没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，参考价格约为463美元一盒（小野制药）或412美元/盒（老挝卢修斯）。

适应症和作用机制

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，改善患者的生活质量。

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前没有对儿童进行临床试验。老年人需谨慎使用，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心，尤其是抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物。抗心律失常药可能会增强阿那莫林的致心律失常作用；β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制；抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物可能会增加心脏毒性。此外，中度CYP3A4抑制剂可能会增加阿那莫林的血药浓度，导致副作用增加；CYP3A4诱导剂则可能降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

不良反应和监测

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。同时，应定期进行血糖值和尿糖的测定，以及肝功能检查，以防高血糖和肝功能障碍。

贮存方法

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。有效期为48个月。

日常注意事项

患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。