布格替尼（brigatinib）是一种用于治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌的靶向药物，商品名为安伯瑞（Alunbrig）。本文旨在为患者提供详细的布格替尼使用指南，包括用药方法、剂量调整、不良反应处理以及日常生活中的注意事项。

布格替尼使用方法

初始剂量和维持剂量

布格替尼的推荐剂量为前7天每天一次90mg，之后增加至每天一次180mg。患者应持续服用布格替尼直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果因非不良反应原因中断治疗14天或更长时间，应以90mg每日一次的剂量重新开始治疗，持续7天后再恢复到之前的耐受剂量。

服用方式

布格替尼可以与食物同服或空腹服用。患者应整片吞服药片，不要压碎或咀嚼。如果漏服一剂或服药后发生呕吐，不应补服漏服剂量，而应在下次服药时间按正常剂量服用。

剂量调整

在使用布格替尼期间，如需与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用，应调整布格替尼的剂量。与强效CYP3A抑制剂合用时，每日一次剂量应降低约50%（例如，从180mg降至90mg，或从90mg降至60mg）。与中效CYP3A抑制剂合用时，每日一次剂量应降低约40%（例如，从180mg降至120mg，或从120mg降至90mg）。停止使用这些抑制剂后，应恢复到之前耐受的布格替尼剂量。

用药注意事项

常见不良反应及处理

布格替尼常见的严重不良反应包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）、非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力。对于出现新的或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽等），应暂停服用布格替尼并及时就医。根据不良反应的严重程度，可能需要降低剂量或永久停药。

特殊人群用药

对于孕妇，布格替尼可能会对胎儿造成危害。育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。男性患者在治疗期间和末次给药后至少3个月内也应采取有效的避孕措施。哺乳期女性在治疗期间及最后一次给药后1周内不应进行母乳喂养。目前尚无儿科患者使用布格替尼的有效性和安全性数据。对于老年人（≥65岁），未观察到与年轻患者之间的显著差异，但仍建议在医生指导下使用。

药物相互作用

布格替尼与强效或中效CYP3A抑制剂合用会增加布格替尼的血浆浓度，可能增加不良反应的发生率。应避免同时使用这些抑制剂。如果无法避免，应按照建议调整剂量。与强效或中效CYP3A诱导剂合用会降低布格替尼的血浆浓度，可能降低其疗效。同样应避免同时使用这些诱导剂。如果无法避免，应根据建议调整剂量。

储存方法

布格替尼应储存在原包装中，温度不超过30℃，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。药物应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。布格替尼应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过以上详细指南，患者可以更好地了解布格替尼的使用方法和注意事项，从而在治疗过程中获得更好的效果和安全性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。