奥拉帕尼（Olaparib）是一种PARP（多聚ADP-核糖聚合酶）抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症，如卵巢癌和乳腺癌。通过阻断DNA修复途径，奥拉帕尼可以使癌细胞内的DNA难以修复，从而导致细胞死亡，延缓或阻断肿瘤的发展。本文将详细介绍奥拉帕尼的作用与功效、用法用量以及副作用。

奥拉帕尼的作用与功效

作用机制

奥拉帕尼的主要作用机制是通过抑制PARP酶的活性。PARP酶在DNA修复过程中起着关键作用，特别是修复单链DNA断裂。当PARP酶被抑制时，癌细胞无法有效地修复DNA损伤，尤其是在那些已经存在BRCA基因突变的细胞中，这种效应更为显著。这导致DNA双链断裂积累，最终引发细胞凋亡。

适应症

奥拉帕尼主要适用于以下几种情况：

• 治疗有害的或被怀疑有害的生殖系突变的BRCA晚期卵巢癌，尤其是那些曾接受过三种或更多化疗的患者。
• 治疗生殖系BRCA基因突变的晚期乳腺癌。
• 某些类型的前列腺癌和其他妇科癌症。

这些适应症的选择基于奥拉帕尼在临床试验中的表现，证明了其在这些特定类型的癌症中具有显著的疗效。

奥拉帕尼的用法用量

推荐用法

奥拉帕尼应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。一般推荐的用法如下：

• 成人患者：通常推荐剂量为每日两次，每次300毫克（即每日总剂量600毫克）。
• 服用方法：口服，空腹或饭后均可，但最好每天在相同的时间服用。

患者应严格按照医生的指示服药，不要随意增减剂量或停药。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的耐受性和副作用进行剂量调整：

• 如果出现严重的血液学毒性或其他严重副作用，可能需要减少剂量或暂停治疗。
• 对于肝功能受损的患者，初始剂量可能需要降低。

患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以便医生及时调整治疗方案。

奥拉帕尼的副作用

常见副作用

奥拉帕尼的常见副作用包括但不限于：

• 贫血
• 恶心
• 疲乏
• 腹泻
• 味觉障碍
• 胃肠道反应（包括消化不良、食欲减退、呕吐）
• 鼻咽炎/咽炎/URI
• 咳嗽
• 关节痛/肌肉骨骼痛
• 肌痛
• 背痛

大多数副作用是轻至中度的，可以通过对症治疗得到缓解。

严重副作用

虽然较为罕见，但奥拉帕尼也可能引起一些严重的副作用，包括：

• 骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少）
• 肺部炎症（间质性肺炎）
• 肝脏功能异常

如果患者出现任何严重的副作用，应立即联系医生，并根据医生的建议进行处理。

用药注意事项

妊娠和哺乳期

奥拉帕尼具有严重的致畸作用，可能对胚胎-胎儿的生存期产生影响。因此，育龄期女性在治疗期间和最后一次给药后的6个月内必须采取有效的避孕措施。同时，建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后的1个月内停止哺乳。

药物相互作用

奥拉帕尼与其他抗肿瘤药物（尤其是损伤DNA的药物）合用时，可能会增加骨髓抑制的毒性和持续时间。因此，联合用药时应谨慎，并密切监测患者的血液学指标。此外，尚未进行奥拉帕尼与疫苗或免疫抑制剂联合用药的研究，因此在这些情况下应特别小心。

日常生活注意事项

在使用奥拉帕尼期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养。
• 适量运动，保持体力。
• 避免接触感染源，保持个人卫生。
• 定期复查，及时向医生报告任何不适症状。

遵循医生的指导，合理安排生活和治疗计划，有助于提高治疗效果和生活质量。