奥拉帕尼（Olaparib）是由阿斯利康公司生产的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，主要用于治疗多种癌症，特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的癌症。本文将详细介绍奥拉帕尼的适应症、用法用量以及用药注意事项。

适应症

卵巢癌

奥拉帕尼被广泛用于治疗卵巢癌，尤其是复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。根据临床研究，奥拉帕尼可以显著延长患者的无进展生存期，并提高生活质量。对于对铂类敏感的患者，奥拉帕尼作为维持治疗的效果尤为显著。

此外，奥拉帕尼还适用于携带BRCA突变的卵巢癌患者。这些患者通常对PARP抑制剂更为敏感，因此奥拉帕尼的疗效更加明显。

乳腺癌

奥拉帕尼在治疗BRCA1或BRCA2基因突变的乳腺癌中也表现出显著疗效。该药物通过修复受损的DNA链，抑制癌细胞的增殖和扩散，从而延长患者的生存期。多项临床试验表明，奥拉帕尼可以显著改善患者的预后。

对于HER2阴性的乳腺癌患者，奥拉帕尼同样显示出良好的疗效。这些患者通常对传统的化疗药物反应不佳，而奥拉帕尼提供了一种新的治疗选择。

其他适应症

除了卵巢癌和乳腺癌，奥拉帕尼还被用于治疗胰腺癌、前列腺癌和胸腺癌等。在胰腺癌的治疗中，奥拉帕尼可以显著延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。对于前列腺癌，尤其是携带BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，奥拉帕尼同样显示出良好的疗效。

近年来，FDA还批准了奥拉帕尼用于治疗原发性腹膜癌，进一步扩大了其适应症范围。

用法用量

剂量

奥拉帕尼的推荐剂量为每日两次，每次300毫克（两片150毫克的片剂）。患者应严格按照医生的指示服用，不得随意增减剂量。对于肝功能不全的患者，医生可能会调整剂量，以避免不良反应的发生。

如果患者漏服一次剂量，应在记起时立即补服。但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂，切勿加倍服用。

给药方法

奥拉帕尼为口服片剂，患者应在餐前或餐后至少1小时服用，以确保药物的最佳吸收效果。建议患者用温水吞服，避免咀嚼或压碎药片。在服用期间，患者应保持充足的水分摄入，以减少肾脏负担。

对于无法吞咽药片的患者，可以将药片溶解在水中，然后立即服用。溶解后的药液应在30分钟内服用完毕，以保证药效。

疗程

奥拉帕尼的治疗周期通常为28天一个疗程。患者应在医生的指导下完成整个疗程，即使症状有所改善也不应擅自停药。治疗过程中，医生会定期监测患者的血液指标和肝功能，以评估药物的安全性和有效性。

如在治疗过程中出现严重不良反应，应及时就医并咨询医生的意见。医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停治疗。

用药注意事项

药物相互作用

在使用奥拉帕尼期间，应避免与某些药物同时使用，以免发生药物相互作用。例如，CYP3A4抑制剂（如酮康唑）和诱导剂（如利福平）会影响奥拉帕尼的代谢，从而改变其血药浓度。患者在使用奥拉帕尼前应告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行合理的药物配伍。

同时，奥拉帕尼与其他化疗药物联合使用时，应注意监测患者的血液指标和肝功能，以防止不良反应的发生。

不良反应

奥拉帕尼常见的不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、贫血和血小板减少等。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的进行，症状会逐渐减轻。如出现严重的不良反应，如持续性恶心、严重疲劳或出血倾向，应及时就医。

患者在使用奥拉帕尼期间应定期进行血液检查，以监测血常规和肝功能指标。如发现异常，应及时告知医生。

生活方式建议

为了更好地配合奥拉帕尼的治疗，患者应注意保持健康的生活方式。首先，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。其次，适量运动，增强体质，提高免疫力。最后，保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。

在治疗期间，患者应避免吸烟和饮酒，因为这些行为会加重肝脏负担，影响药物的代谢。同时，避免接触有毒物质和放射线，以减少对身体的损害。