度伐利尤单抗（Durvalumab）IMFINZI 是一种用于治疗多种癌症的人源化 PD-L1 阻断抗体。这种药物由英国阿斯利康公司研发，于2017年5月1日在美国获得FDA批准上市，随后于2019年12月6日在中国上市。虽然度伐利尤单抗在中国尚未纳入医保范围，但患者可以通过正规渠道购买并使用这一重要药物。

购买渠道和价格

正规渠道购买

度伐利尤单抗（Durvalumab）IMFINZI 属于严格管控的处方药，严禁通过网络渠道销售。因此，患者只能通过以下几种正规渠道购买：

• 医院药房：患者可以在医院的药房凭医生开具的处方购买度伐利尤单抗。这是最直接和安全的方式，患者可以得到专业的用药指导。
• 实体药店：部分大型连锁药店也提供度伐利尤单抗的销售服务，但同样需要医生的处方。建议选择信誉良好的药店，以保证药品的质量和安全性。

价格参考

度伐利尤单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据药品价格315网提供的信息，美国 Catalent Indiana, LLC 生产的度伐利尤单抗注射液（500mg/10mL）的价格约为664美元一盒。在中国市场，价格可能会有所不同，但通常在700-800美元之间。由于价格波动较大，建议患者在购买前咨询具体医院或药店的最新报价。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需要严格按照医嘱进行。以下是配制和给药的一般步骤：

1. 配制：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
2. 输注顺序：如果联合使用曲美木单抗，应先输注曲美木单抗，然后输注IMFINZI，最后输注化疗药物。
3. 保存：配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

特殊人群用药

在使用度伐利尤单抗时，需要注意不同人群的特殊情况：

• 孕妇和哺乳期妇女：治疗期间及末次给药后3个月内，需采取高效避孕措施。孕妇和哺乳期妇女应避免使用度伐利尤单抗。
• 儿童：儿童的安全性和有效性尚未完全确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：65岁及以上患者的疗效和安全性与年轻患者无显著差异，但仍需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）的数据不足，需谨慎使用。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）的数据不足，需谨慎使用。

不良反应及处理

度伐利尤单抗的不良反应较为多样，常见的不良反应包括但不限于：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 胰腺腺癌：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。
• 转移性乳腺癌：脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。

如果出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物，以便及时调整治疗方案。