度伐利尤单抗，一种重要的免疫检查点抑制剂，已经在国内上市，为广大患者带来了新的治疗选择。本文将详细介绍度伐利尤单抗的国内情况及其价格，帮助患者更好地了解这一药物。

度伐利尤单抗国内情况及价格

度伐利尤单抗（Imfinzi）是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化IgG1κ型单克隆抗体，主要用于治疗多种类型的癌症。该药物于2019年12月6日在中国正式上市，为广大患者提供了更多的治疗选择。

国内上市情况

度伐利尤单抗在中国的上市，填补了国内PD-L1抑制剂市场的空白。该药物主要适用于以下成人患者的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可切除NSCLC的联合化疗及术后单药辅助治疗；不可切除III期NSCLC的同步放化疗后单药维持治疗；转移性NSCLC的联合曲美木单抗及含铂化疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）：局限期SCLC的同步放化疗后单药维持治疗；广泛期SCLC的联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

价格信息

目前，度伐利尤单抗在国内的价格为每盒约664美元。虽然该药物尚未纳入中国医保，但市场上已有仿制药供应，为患者提供了一定的经济支持。患者可以根据自身情况选择合适的药物版本。

用药注意事项

正确使用度伐利尤单抗对于保证治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是几项重要的用药注意事项，供患者参考。

配制与给药

度伐利尤单抗需通过静脉输注给药，输注时间为60分钟。具体的剂量根据患者的体重和治疗方案而定。一般情况下，体重≥30kg的患者每次给药1500mg，<30kg的患者每次给药20mg/kg。使用前需将药物稀释至1-15mg/mL，稀释液应避免振荡。联合曲美木单抗治疗时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。

特殊人群用药

对于某些特殊人群，用药时需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度患者（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度患者（总胆红素>3×ULN）数据不足。

不良反应及处理

度伐利尤单抗可能会引起一些不良反应，其中最常见的包括贫血、恶心、便秘、疲劳、肌肉骨骼疼痛、皮疹等。对于严重或致命的免疫介导不良反应，应根据严重程度保留或永久停用度伐利尤单抗。如果需要中断或停药，通常会给予全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天强的松或同等药物），直到改善至1级或更低。当改善到1级或更低时，开始皮质类固醇逐渐减少，并持续减少至少1个月。对于皮质类固醇治疗不能控制的免疫介导不良反应，考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

此外，度伐利尤单抗联合曲美木单抗治疗时，可能会引起严重的输注相关反应。监测输液相关反应的体征和症状，根据病情的严重程度，中断、减缓度伐利尤单抗和曲美木单抗的使用速度或永久停药。对于1级或2级输注相关反应，考虑在后续剂量中使用预用药。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解度伐利尤单抗的国内情况及用药注意事项，从而安全有效地进行治疗。