艾斯能（Rivastigmine）卡巴拉汀透皮贴剂是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病痴呆症的药物。本文将详细介绍该药物的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

艾斯能（Rivastigamine）卡巴拉汀透皮贴剂的适应症和用法用量

适应症

艾斯能（Rivastigmine）卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻、中度阿尔茨海默病性痴呆的症状，以及轻、中度帕金森病痴呆的症状。这种药物通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱的水平，从而改善认知功能和行为症状。

用法用量

初始剂量

开始治疗时，每日一次将 4.6mg/24 小时的卡巴拉汀透皮贴剂涂抹在皮肤上。建议选择清洁、干燥且无毛发的皮肤区域，如上臂、腰部或大腿。

剂量滴定

在前一次给药至少 4 周后，且耐受前一次给药的情况下，可以增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，有效剂量为 9.5mg/24 小时。患者可以继续使用这一剂量，如果需要，可以进一步增加到最大有效剂量 13.3mg/24 小时。重度阿尔茨海默病患者的有效剂量为 13.3mg/24 小时。

剂量调整

如果出现不良反应，应适当降低剂量或暂时停药。如果治疗中断超过 3 天，重新使用 4.6mg/24 小时的剂量，并逐步滴定至之前的剂量。

治疗中断

如果给药中断 3 天或更短时间，重新使用相同或更低强度的卡巴拉汀透皮贴剂。如果中断给药超过 3 天，重新使用 4.6mg/24 小时的卡巴拉汀透皮贴剂并按上述方法滴定。在重新开始治疗时，应密切监测患者的反应和耐受性。

用药注意事项

胃肠道不良反应

使用卡巴拉汀透皮贴剂可能会引起恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻。长时间呕吐或腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充水分并调整剂量。建议从 4.6mg/24 小时剂量开始，逐渐滴定至 9.5mg/24 小时，再至 13.3mg/24 小时（如适用）。

皮肤反应

若应用部位反应超出贴片大小，或局部反应强烈（如红斑、水肿等），且 48 小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎。在这种情况下，应立即停止使用并咨询医生。

胆碱能活性增加的不良反应

神经系统方面，卡巴拉汀透皮贴剂可能加重或诱发锥体外系症状，如帕金森病症状恶化。还可能增加癫痫发作的风险。消化系统方面，需监测患者是否有出血症状，特别是溃疡风险增加者。心脏方面，可能对心率产生迷走神经张力作用，如心动过缓，需特别注意心脏疾病患者。

驾驶或使用机械的能力

痴呆症本身及卡巴拉汀透皮贴剂可能导致驾驶或使用机械能力受损。在治疗期间，应常规评估患者继续驾驶或操作机械的能力。如果患者出现明显的认知或运动功能障碍，应暂停驾驶或操作机械。

药物相互作用

当卡巴拉汀与 β 受体阻滞剂，特别是心脏选择性 β 受体阻滞剂（如阿替洛尔）同时使用时，可能会发生累加性心动过缓效应，增加晕厥的风险。当出现心动过缓或晕厥的迹象时，不建议继续使用这两种药物组合。

存储条件

卡巴拉汀透皮贴剂应储存在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）的环境中，允许的温度范围稍有宽泛，可在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化也可能对卡巴拉汀透皮贴剂的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。