艾斯能（Rivastigmine），一种有效的乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过延缓胆碱能神经元对释放的乙酰胆碱的降解，从而改善患者的认知功能。该药物不仅用于口服治疗，还开发了卡巴拉汀透皮贴剂形式，适用于轻度至中度阿尔茨海默病痴呆的对症治疗。艾斯能的透皮贴剂形式提高了患者的依从性和便利性，同时减少了胃肠道副作用。

艾斯能(Rivastigmine)卡巴拉汀透皮贴剂的功效与作用

主要功效

艾斯能卡巴拉汀透皮贴剂的主要功效在于改善阿尔茨海默病患者的认知功能。这种药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的浓度，从而促进胆碱能神经传导。研究显示，长期使用艾斯能可以显著提高患者的注意力、学习能力和记忆力。例如，在一项临床试验中，患者服用艾斯能胶囊至第26周时，与安慰剂相比，ADAS-Cog评分有5分的差异。

作用机制

艾斯能的作用机制主要涉及胆碱能系统的调节。乙酰胆碱是一种重要的神经递质，与认知功能密切相关。阿尔茨海默病患者的大脑中，乙酰胆碱的水平显著下降，导致认知功能障碍。艾斯能通过抑制乙酰胆碱酯酶，减缓乙酰胆碱的分解，从而提高大脑中乙酰胆碱的浓度，改善患者的认知功能。

适应症

艾斯能卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻度至中度阿尔茨海默病痴呆的对症治疗。该药物特别适合那些需要长期治疗且希望减少胃肠道副作用的患者。透皮贴剂的使用方法简单，患者只需每天更换一次贴剂，即可维持稳定的血药浓度，提高治疗的依从性。

用药注意事项与日常管理

用药方法

艾斯能卡巴拉汀透皮贴剂应每日一次贴于上背、下背、上臂或胸部的清洁、干燥、无毛、无破损的皮肤处，避免贴身衣物摩擦。初次使用时，建议从4.6mg/24小时的剂量开始，根据患者的耐受情况，逐步增加剂量至9.5mg/24小时或13.3mg/24小时。治疗中断超过3天时，应重新从4.6mg/24小时剂量开始。

不良反应管理

使用艾斯能卡巴拉汀透皮贴剂时，常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和皮肤反应。恶心和呕吐可以通过在服药前进食或与药物同时服用食物来缓解。若症状持续或加重，应及时就医。腹泻患者应保持清淡易消化的饮食，避免刺激性食物的摄入。皮肤反应如红斑、水肿等，若48小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎，及时咨询医生。

特殊人群注意事项

对于心脏疾病患者，艾斯能可能引起心动过缓，因此需特别注意。同时使用心脏选择性β受体阻滞剂（如阿替洛尔）时，可能会发生累加性心动过缓效应，增加晕厥的风险。此外，有哮喘或阻塞性肺疾病史的患者应谨慎使用艾斯能，以避免肺部不良反应。

艾斯能卡巴拉汀透皮贴剂在改善阿尔茨海默病患者的认知功能方面表现出显著的效果，但在使用过程中需要注意多种不良反应和特殊人群的管理，以确保安全有效的治疗。