卡马替尼（Capmatinib）是一种高选择性的MET抑制剂，主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，尤其是那些肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃的患者。卡马替尼通过抑制MET受体的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗的效果。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量及其用药注意事项。

卡马替尼的适应症

适应症概述

卡马替尼主要适用于成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），这些患者的肿瘤存在特定的基因突变，即MET外显子14跳跃。这种突变会导致MET受体的异常激活，进而促进癌细胞的增殖和迁移。卡马替尼通过选择性抑制MET受体的活性，有效控制肿瘤的生长和扩散。

适用人群

卡马替尼特别适用于那些已经经过基因检测确认存在MET外显子14跳跃突变的患者。这些患者通常在接受其他治疗方法后效果不佳，或者无法耐受其他药物的副作用。卡马替尼的出现为这部分患者提供了新的治疗选择，提高了治疗的成功率和生活质量。

临床试验结果

多项临床试验结果显示，卡马替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中表现出良好的疗效。一项II期试验发现，初治患者对该药物的反应率为72%，而既往治疗患者的反应率为39.1%。这表明卡马替尼不仅对新诊断的患者有效，也能在一定程度上改善已接受过其他治疗的患者的病情。

卡马替尼的用法用量

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次。患者可以在有或无食物的情况下服用，但建议保持一致性。每次服用时应整片吞服，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不应补服，而应在预定时间服用下一剂药物。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的反应和耐受性调整剂量。如果患者出现严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎或肝毒性，医生可能会建议减少剂量或暂时停药。具体的剂量调整方案应遵循医生的指导。

服用注意事项

患者在服用卡马替尼期间应注意监测身体状况，特别是在开始治疗的前几周。如果出现任何不适，如呼吸困难、咳嗽、发热或其他异常症状，应及时联系医生。同时，患者应定期进行肝功能检查，以监测药物对肝脏的影响。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎

服用卡马替尼的患者可能出现间质性肺病/肺炎，这是一种严重的肺部并发症。患者应密切监测是否有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并及时就医。

肝毒性

卡马替尼可能导致肝功能异常，表现为转氨酶和胆红素水平升高。在开始治疗前，患者应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次，之后每月监测一次。如果肝功能指标异常，应增加监测频率，并根据医生的建议调整治疗方案。

其他不良反应

卡马替尼的常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。患者应密切关注这些症状，如有严重不适，应及时告知医生。医生会根据症状的严重程度决定是否需要调整剂量或停止治疗。

日常注意事项

饮食与生活习惯

患者在服用卡马替尼期间应保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，以增强体质。同时，避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能加重药物的副作用。适当的体育锻炼也有助于提高身体的抵抗力。

药物相互作用

患者在服用卡马替尼期间应避免与其他可能影响肝功能的药物同时使用。如果需要使用其他药物，应事先咨询医生，确保药物之间不会产生不良的相互作用。同时，患者应定期进行血液检查，以监测药物的代谢情况。

心理健康

癌症治疗是一个长期且复杂的过程，患者可能会感到焦虑和抑郁。家人和朋友的支持非常重要，必要时可以寻求专业的心理辅导。保持积极的心态有助于更好地应对疾病和治疗过程。