随着医疗技术的进步，越来越多的靶向药物被研发出来，用于治疗各种癌症。卡马替尼（Capmatinib）是一种针对MET基因突变的肺癌患者的靶向药物，因其显著的疗效受到了广泛关注。然而，由于卡马替尼尚未在中国正式上市，许多患者面临着购药难题。本文将详细介绍卡马替尼在国内的购买方式，以及使用过程中的注意事项。

如何在国内购买卡马替尼

1. 基因检测

在购买卡马替尼之前，患者必须进行基因检测，以确定是否携带MET基因突变。这是因为卡马替尼主要适用于MET外显子14跳跃突变或MET扩增的非小细胞肺癌患者。基因检测可以通过各大医院的肿瘤科或专业的基因检测机构进行，费用一般在几百到几千美元不等。

2. 医院药房

虽然卡马替尼尚未在中国正式上市，但在一些大型三甲医院的药房中，有时可以找到进口的卡马替尼。患者可以在主治医生的建议下，通过医院的特殊途径购买。这种方式的优点是药品来源可靠，但价格相对较高，通常每盒200mg*60粒的卡马替尼价格在4282美元左右。

3. 线上药店

线上药店是另一种购买卡马替尼的方式。患者可以通过合法注册的线上药店购买，这些药店通常会提供详细的药品信息和购买指南。不过，选择线上药店时要特别注意其合法性和信誉，避免购买到假药。线上药店的价格可能会略低于医院药房，但同样需要谨慎核实。

4. 正规海外代购

对于无法通过医院药房和线上药店购买的患者，可以选择正规的海外代购服务。这种方法可以购买到国外已经上市的卡马替尼，但需要注意选择有资质的代购公司。常见的代购国家包括印度、孟加拉国和瑞士。例如，印度版的卡马替尼价格约为1713美元，孟加拉珠峰版的价格约为494美元，而瑞士诺华版的价格约为4282美元。

卡马替尼的用药注意事项

1. 避免光敏性反应

卡马替尼可能会引起光敏性反应，因此患者在接受治疗期间应尽量避免直接暴露在紫外线下。建议患者外出时穿着长袖衣物，使用防晒霜，并佩戴太阳镜。如果出现皮肤红斑、瘙痒或其他不适，应及时就医。

2. 妊娠女性禁用

卡马替尼可能对胎儿造成伤害，因此妊娠女性不得使用该药物。如果患者在治疗期间怀孕，应立即告知医生，并停止使用卡马替尼。此外，哺乳期妇女也应避免使用该药物，以防止药物通过母乳传递给婴儿。

3. 定期监测肝功能

卡马替尼可能引起肝毒性，患者在开始使用前应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素的检测。在治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应根据医生的建议调整治疗方案。

4. 注意间质性肺病/肺炎

卡马替尼可能导致间质性肺病/肺炎，这是一种严重的不良反应。患者在用药期间应密切监测呼吸状况，如出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即停药并就医。如果确诊为间质性肺病/肺炎，且没有其他潜在原因，应永久停用卡马替尼。

5. 监测胰腺毒性

卡马替尼还可能导致胰腺毒性，表现为淀粉酶和脂肪酶水平升高。患者在基线时应监测这些指标，并在治疗过程中定期复查。如果出现严重的胰腺毒性反应，应根据医生的建议暂停用药或调整剂量。