阿可替尼（Acalabrutinib）是一种靶向布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的药物，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及套细胞淋巴瘤（MCL）。以下是阿可替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

阿可替尼的适应症与用法用量

适应症

阿可替尼主要用于以下几种疾病的治疗：

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：适用于成人患者的一线和二线治疗。
• 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：适用于成人患者的一线和二线治疗。
• 套细胞淋巴瘤（MCL）：适用于既往接受过至少一种治疗方案的成人患者。

用法用量

阿可替尼的推荐剂量为100毫克，每日两次，口服。患者应在每日相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。阿可替尼可以与食物一起或单独服用，但应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分割药片。如果漏服一剂，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过错过的剂量，按常规时间服用下一次剂量。

对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，推荐剂量应减少至50毫克，每日两次。轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh A或B级）的患者无需调整剂量。严重肾功能损害（肌酐清除率低于30 mL/min）的患者应谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

使用阿可替尼时，应注意以下事项：

• 定期监测血常规、肝功能和心脏功能。阿可替尼可能引起血细胞减少、肝功能异常和心动过缓等不良反应。
• 监测感染迹象。阿可替尼可能增加感染的风险，特别是严重的细菌、病毒和真菌感染。如出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应及时就医。
• 避免与CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。这些药物可能影响阿可替尼的代谢，增加毒性和副作用。必要时，医生会调整阿可替尼的剂量。

日常注意事项

在使用阿可替尼期间，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触生病的人群，减少感染风险。
• 均衡饮食，保持充足的营养摄入，增强身体免疫力。
• 定期复查，遵循医生的建议进行必要的血液和生化检查，及时调整治疗方案。
• 避免剧烈运动和过度劳累，适当休息，保持良好的心态。

阿可替尼的价格因地区和购买渠道而异，通常每盒（30片）的价格在400-600美元之间。患者应咨询医生或药剂师，根据自身情况选择合适的治疗方案。

副作用管理

阿可替尼的常见副作用包括：

• 头痛、疲劳、腹泻、恶心和呕吐等轻微不适。
• 血细胞减少，如白细胞、红细胞和血小板减少，可能导致感染、贫血和出血风险增加。
• 肝功能异常，表现为转氨酶升高。
• 心动过缓，可能伴有头晕、心悸等症状。

如出现严重副作用，如持续性疲劳、严重感染、黄疸、胸痛等，应立即停药并就医。医生会根据具体情况调整治疗方案，必要时减少剂量或停药。

结语

阿可替尼是一种有效的靶向治疗药物，适用于多种血液系统恶性肿瘤。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测身体状况，及时处理不良反应，以确保治疗效果和安全性。