吉非替尼（Gefitinib），又名易瑞沙，是一种口服表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂。吉非替尼的主要作用是通过抑制EGFR信号通路，从而阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。这种药物主要用于治疗非小细胞肺癌，尤其是那些EGFR基因突变阳性的患者。

吉非替尼的主治功能

治疗非小细胞肺癌

吉非替尼主要适用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些EGFR基因突变阳性的患者。EGFR基因突变主要发生在19号和21号外显子，这些突变使得肿瘤细胞对吉非替尼更加敏感。临床研究显示，吉非替尼能够显著延长患者的生存时间，提高生活质量。

除了EGFR突变阳性的患者，吉非替尼也可以用于一线治疗其他类型的非小细胞肺癌，尤其是那些已经接受过化学治疗的患者。与传统的化疗药物相比，吉非替尼的副作用较小，患者更容易耐受。

抑制肿瘤生长和转移

吉非替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断了肿瘤细胞的信号传导途径，从而减缓肿瘤的生长和扩散。这一机制不仅减少了肿瘤的体积，还减少了肿瘤细胞的转移能力。此外，吉非替尼还能促进肿瘤细胞的凋亡，进一步抑制肿瘤的发展。

在临床应用中，吉非替尼被广泛用于控制和管理晚期肺癌的症状，如呼吸困难、疼痛和体重下降等。患者在接受吉非替尼治疗后，通常能够体验到症状的缓解，生活质量得到显著改善。

吉非替尼的作用机制

抑制EGFR酪氨酸激酶

吉非替尼是一种选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂。EGFR在许多上皮来源的实体瘤中过度表达，尤其是非小细胞肺癌。当EGFR被激活时，会触发一系列信号通路，促进细胞增殖、存活和血管生成。吉非替尼通过竞争性结合EGFR的ATP结合位点，抑制其激酶活性，从而阻断这些信号通路。

EGFR信号通路的抑制导致肿瘤细胞的生长受到抑制，减少肿瘤的大小和数量。同时，吉非替尼还能增加肿瘤细胞的凋亡，进一步减少肿瘤的负担。

减少血管生成

除了一般的生长抑制作用，吉非替尼还能减少肿瘤的血管生成。血管生成是肿瘤生长和转移的重要因素之一。吉非替尼通过抑制EGFR信号通路，减少了血管内皮生长因子（VEGF）的产生，从而减少肿瘤新生血管的形成。

减少血管生成不仅有助于减缓肿瘤的生长，还能降低肿瘤的转移风险。因此，吉非替尼在控制晚期非小细胞肺癌方面表现出色，能够显著改善患者的预后。

用药注意事项

正确存储药物

为了保证吉非替尼的疗效，患者在存储药物时应注意以下几点。首先，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。其次，选择干燥、通风良好的地方存放吉非替尼片，防止药物受潮。湿度的变化也可能对吉非替尼片的稳定性产生负面影响。最后，避光保存吉非替尼片，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。吉非替尼片的有效期为24个月，超过有效期的药物不应使用。

监测不良反应

吉非替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥和痤疮。这些不良反应的发生率在20%以上，通常在服药1个月内出现，通常是可逆性的。如果患者出现严重的不良反应，如持续性腹泻、重度皮疹或其他过敏反应，应立即停药并咨询医生。

在用药期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。例如，用药期间如出现发热、气促和咳嗽，并有加重趋势，应及时停药、查找原因；如证实患者已染上间质性肺炎，不应再使用本品。

严格遵循医嘱

患者在使用吉非替尼片时，应严格遵循医生的指导，注意用法用量。不要随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果。同时，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，特别是在使用抗凝血药物、免疫抑制剂等特殊药物时。

定期复查和监测是吉非替尼治疗过程中不可或缺的一部分。患者应按时进行血液检查、影像学检查和其他相关检查，以便医生及时调整治疗方案，确保最佳疗效。