非戈替尼（Filgotinib），商品名为Jyseleca，是一种口服小分子选择性Janus激酶1（JAK1）抑制剂，由美国吉利德科学公司研发。2020年9月，非戈替尼在日本获批上市，用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）。本文将详细介绍非戈替尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

非戈替尼的适应症、作用与功效

适应症

非戈替尼主要用于治疗成人中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）。该药物可以单独使用，也可以与甲氨蝶呤（MTX）联合使用，尤其适用于对现有治疗反应不足或不能耐受的患者。非戈替尼通过抑制JAK1信号通路，减少促炎因子的产生，从而减轻关节炎症状及进展。临床研究显示，非戈替尼能够显著改善关节疼痛、功能障碍等症状，提高患者的生活质量。

作用与功效

JAK1是JAK家族成员之一，参与多种细胞内信号传导途径，特别是在炎症反应中起重要作用。非戈替尼作为一种选择性JAK1抑制剂，能够阻断JAK1介导的信号传递，减少促炎细胞因子的生成，从而有效控制类风湿性关节炎的症状。此外，非戈替尼还具有良好的安全性，长期使用后的耐受性较好。

用法用量

非戈替尼的常用剂量为200毫克，每日一次，口服。根据患者的病情和耐受性，医生可能会调整剂量至100毫克，每日一次。对于75岁以上或有肾脏问题的患者，建议每日服用100毫克。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。请勿打破、压碎或咀嚼药丸，药物可以随餐或两餐之间服用。

副作用

非戈替尼常见的不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。临床研究中还报告了尿路感染、上呼吸道感染、带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、头晕、恶心和肌酸激酶水平升高等不良反应。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适应及时就医。

非戈替尼的用药注意事项

特殊人群用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。对于75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100毫克非戈替尼。对于18岁以下的患者，非戈替尼的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

药物相互作用

非戈替尼的药物相互作用尚未明确。为了确保药物的安全性和有效性，患者在使用非戈替尼时应告知医生所有正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

贮存方法

非戈替尼应存放在-20°C的冰箱中，以保持药物的稳定性和有效性。避免将药物暴露在高温或潮湿环境中，以免影响药效。同时，药物的有效期为24个月，患者在使用前应检查药物是否过期。

监测与随访

患者在使用非戈替尼期间，应定期进行血液检查和肝肾功能检测，以监测药物的安全性和有效性。医生会根据检查结果调整治疗方案。患者在用药过程中如出现任何异常症状，应及时联系医生，以便及时处理。