奥希替尼 (Osimertinib) 是一种第三代表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂，被广泛用于治疗特定类型的非小细胞肺癌 (NSCLC)。作为一种靶向治疗药物，奥希替尼通过抑制EGFR基因突变引起的癌症生长，为肺癌患者提供了创新且有效的治疗选择。

奥希替尼的作用机制和适应症

作用机制

奥希替尼的主要作用机制是通过特异性地抑制EGFR基因的突变，特别是EGFR T790M突变。EGFR突变是某些肺癌患者中常见的生物学变化，它使肿瘤细胞对生长因子的依赖性增加，进而促使癌细胞的异常增殖。奥希替尼通过阻断这一异常信号通路，有效抑制肺癌细胞的生长和扩散，从而减缓疾病的进展。

适应症

奥希替尼主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。具体来说，它适用于：

• 第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现T790M耐药突变的患者。
• 未经治疗的EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

临床研究显示，奥希替尼在EGFR突变阳性的NSCLC患者中具有显著的疗效，能够延长患者的无进展生存期，并提高生活质量。

用药注意事项

推荐剂量和用法

奥希替尼的推荐剂量为80毫克，每天一次。患者可以在饭前或饭后服用，但最好保持一致性。如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，而是在下一次服药时按常规剂量继续服用。

对于吞咽固体物有困难的患者，可以将片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。用120至240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，可以将片剂分散在15毫升非碳酸溶液中，再用15毫升水将所有残留物转移到注射器中，然后按照鼻胃管的说明进行给药，并用水冲洗。

治疗时长和剂量调整

奥希替尼的治疗持续时间取决于患者的病情进展和耐受情况。对于辅助治疗，通常建议治疗直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，治疗时长可达3年。对于转移性肺癌患者，治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

如果患者在治疗过程中出现不良反应，应根据医生的指导进行剂量调整。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、皮肤干燥和指甲变化等。严重的不良反应可能需要暂停或减少剂量，甚至停止治疗。

日常生活中的注意事项

在接受奥希替尼治疗期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行血液检查和其他相关检查，以监测治疗效果和不良反应。
• 避免接触已知的过敏原和刺激物，以减少皮肤反应的风险。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的水分和营养，以支持身体的恢复和治疗。
• 遵循医生的建议，按时服药，不要自行调整剂量或停药。

奥希替尼的市场价格约为每片120美元，一个疗程（30天）的费用约为3600美元。虽然价格较高，但其显著的治疗效果和良好的耐受性使其成为EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的重要治疗选择。