莫博替尼（mobocertinib）是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的新型药物。随着该药在全球范围内的逐渐普及，许多患者对其购买渠道和注意事项产生了浓厚兴趣。本文将详细介绍莫博替尼的购买途径和使用时需要注意的关键事项。

如何购买莫博替尼

医院药房

医院药房是获取莫博替尼最直接的渠道之一。患者可以在三甲医院的药房凭医生开具的处方购买到该药物。医院药房的优势在于药品来源可靠，质量有保障，患者可以放心使用。此外，医院药房通常会有专业的药师提供用药指导，帮助患者更好地了解药物的使用方法和注意事项。

线上药店

随着互联网医疗的快速发展，线上药店也成为患者购买莫博替尼的一个重要渠道。许多正规的线上药店提供了便捷的购药服务，患者只需上传医生开具的处方，即可在线下单购买。选择线上药店时，务必选择有良好信誉和正规资质的平台，以确保药品的真实性和有效性。

正规海外代购

对于部分无法通过国内渠道购买到莫博替尼的患者，可以选择正规的海外代购服务。海外代购可以提供来自不同国家的原研药或仿制药，价格相对较为合理。在选择海外代购时，建议患者仔细核实代购商的资质和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者应注意药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。

用药注意事项

QTc间期延长和心脏毒性

莫博替尼可能会导致QTc间期延长，甚至引发尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼之前，患者应进行全面的心电图检查，评估QTc间期和基线电解质水平。在治疗过程中，定期监测QTc间期和电解质，尤其是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，如比索洛尔、伊布利特等。

腹泻管理

服用莫博替尼可能会引起严重的腹泻。患者在出现腹泻或排便频率增加时，应及时使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。密切监测电解质水平，根据腹泻的严重程度，必要时应暂停、减少剂量或永久停药。腹泻的管理对于保证患者的生活质量和治疗效果至关重要。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用莫博替尼，因为该药可能对胎儿或婴儿造成潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内也应使用有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年人在医生指导下使用，轻度至中度肾损伤和肝损伤患者无需调整剂量，重度肾损伤和肝损伤患者的剂量尚未确定。

药物相互作用

莫博替尼与某些药物合用可能会增加不良反应的风险或降低药效。例如，与强或中度CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、阿扎那韦等）合用会增加莫博替尼的血药浓度，增加QTc间期延长的风险。避免同时使用这些药物，如果不可避免，应减少莫博替尼的剂量，并更频繁地监测QTc间隔。与强或中度CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）合用会降低莫博替尼的血药浓度，影响其抗肿瘤活性。避免与这些药物同时使用，如果不可避免，应根据批准的产品处方信息增加CYP3A底物的剂量。

通过以上介绍，希望患者能够更加全面地了解莫博替尼的购买渠道和用药注意事项，从而更好地管理和使用这一重要的抗癌药物。