瑞卢戈利（Relugolix）是一种口服促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，主要用于治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的疼痛。此外，瑞卢戈利也被研究用于治疗晚期前列腺癌。本文将详细介绍瑞卢戈利的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

瑞卢戈利（Relugolix）详细说明书

适应症

瑞卢戈利主要用于治疗子宫肌瘤引起的月经过多、下腹痛、腰痛等症状。此外，它还适用于治疗绝经前妇女因子宫内膜异位症引起的中度至重度疼痛。近期的研究显示，瑞卢戈利在治疗晚期前列腺癌方面也显示出良好的疗效。

用法用量

瑞卢戈利的推荐剂量为每天口服一片，可在餐前或餐后服用。建议在每天同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。月经开始后尽早开始服用瑞卢戈利，但最晚不迟于月经开始后的七天。在使用瑞卢戈利前，应排除妊娠，并停止使用激素避孕药。为了避免药物相互作用，避免与口服 P-gp 抑制剂同时使用，如果必须同时使用，应在服用瑞卢戈利后至少 6 小时再使用 P-gp 抑制剂。

疗效

瑞卢戈利通过阻断内源性 GnRH 与其受体的结合，减少促黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH）的释放，从而抑制卵巢雌二醇和孕酮等性激素的分泌。这有助于缓解子宫肌瘤和子宫内膜异位症的症状。在晚期前列腺癌的治疗中，瑞卢戈利同样通过抑制性激素的分泌，减缓肿瘤的生长和扩散。

副作用

瑞卢戈利的常见不良反应包括但不限于恶心、头痛、乳房胀痛等。在治疗子宫肌瘤时，最常见的不良反应（发生率≥3%）是血管舒缩症状、子宫出血、脱发和性欲下降。在治疗子宫内膜异位症时，最常见的不良反应（发生率≥3%）是头痛、血管舒缩症状、情绪障碍、异常子宫出血、恶心、牙痛、背痛、性欲减退、关节痛、疲劳和头晕。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

用药注意事项

血栓栓塞风险

瑞卢戈利禁忌用于目前或有血栓性或血栓栓塞性疾病病史的女性，以及这些事件风险增加的女性。如果在用药过程中出现或怀疑动脉或静脉血栓形成、心血管或脑血管事件，应立即停止瑞卢戈利。在与血栓栓塞风险增加相关的手术前至少 4 至 6 周，或在长时间固定期间（如果可行），应停用瑞卢戈利。如果突然出现不明原因的部分或完全视力丧失、眼球突出、复视、视乳头水肿或视网膜血管病变，应立即停止瑞卢戈利治疗，并评估视网膜静脉血栓形成。

药物相互作用

避免与口服 P-gp 抑制剂同时使用瑞卢戈利，如果必须同时使用，应在服用瑞卢戈利后至少 6 小时再使用 P-gp 抑制剂。同时使用雌激素和孕激素的组合，包括瑞卢戈利的雌二醇/炔诺酮醋酸盐成分，会增加血栓或血栓栓塞疾病的风险，包括肺栓塞、深静脉血栓形成。

漏服处理

如果因意外疏忽漏服了瑞卢戈利，当天应尽快补服错过剂量的瑞卢戈利，然后在第二天的正常时间恢复常规给药。不要在同一天服用双倍剂量。

医保与价格

瑞卢戈利的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，瑞卢戈利在美国市场的价格约为每片 100 美元。在中国，瑞卢戈利的价格尚未完全公开，但预计在医保覆盖的情况下，患者的实际支付费用会大幅降低。具体的医保政策和报销比例请咨询当地医保部门。

日常注意事项

在使用瑞卢戈利期间，患者应注意监测自身的身体状况，特别是是否有上述提到的不良反应。定期进行妇科检查，以便及时发现和处理潜在的问题。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，有助于提高治疗效果。