米伐木肽（mifamurtide）Mepact 在2025年的最新价格仍然维持在一个较高的水平。根据最新的市场信息，米伐木肽的参考价格为每盒4mg，售价约为2320美元。这一价格对于患者来说无疑是一个不小的负担，但也反映了该药物在特定疾病治疗中的重要性和稀缺性。

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 的价格和基本信息

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 是一种用于治疗儿童、青少年和年轻人的高级别可切除非转移性骨肉瘤的药物。该药物由日本武田药业生产，规格为4mg一盒。其主要成分是米伐木肽，剂型为冻干粉注射剂，性状为白色至灰白色的均质饼或粉末。该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上暂无仿制药。

价格分析

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 的价格在全球范围内一直较高，主要是因为其独特的疗效和专有的生产工艺。根据最新的市场数据，4mg规格的米伐木肽价格约为2320美元一盒。这一价格虽然较高，但对于骨肉瘤这种严重疾病的治疗来说，仍然是不可或缺的治疗手段之一。

适应症和用法用量

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 主要适用于儿童、青少年和年轻人，用于治疗宏观完全手术切除后的高级别可切除非转移性骨肉瘤。推荐剂量为2mg/m²体表面积，应作为切除后的辅助治疗：每周两次，间隔至少3天，持续12周，然后每周一次，再持续24周，共计36周输注48次。这一详细的用药方案旨在最大限度地提高治疗效果，减少复发风险。

药物相互作用

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 在与其他药物联合使用时需要注意一些潜在的相互作用。例如，与化疗药物联用时，没有证据表明米伐木肽会干扰化疗的抗肿瘤作用。然而，与阿霉素或其他亲脂性药物联用时，建议分开给药时间。此外，与环孢素或其他钙调磷酸酶抑制剂联用时应避免，因为可能对脾巨噬细胞和单核吞噬功能有影响。大剂量非甾体抗炎药（环氧化酶抑制剂）会阻断米伐木肽脂质体的巨噬细胞激活作用，因此应禁忌使用。长期或常规使用皮质类固醇也会干扰米伐木肽的免疫刺激作用，应避免。

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 的用药注意事项

使用米伐木肽（mifamurtide）Mepact 时，患者和医疗人员需要注意一些重要的事项，以确保治疗的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

特殊人群用药

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 在某些特殊人群中使用时需要特别谨慎。例如，对于30岁以上的成年人，骨肉瘤研究中接受治疗的患者年龄均不超过65岁，而在III期随机化研究中，只纳入了年龄不超过30岁的患者，因此，没有足够的数据推荐在30岁以上的成年人患者中的剂量。对于0-2岁的儿童，米伐木肽的安全性和有效性尚未确定，无数据。孕妇和哺乳期妇女使用米伐木肽的风险尚未完全了解，建议避免使用或在医生指导下谨慎使用。

呼吸窘迫和过敏反应

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 的使用可能会引起一些不良反应，其中较为常见的包括寒战、发热、疲劳、恶心、心动过速和头痛。对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑在预防的基础上使用支气管扩张剂。如果发生严重的呼吸反应，应立即停止使用米伐木肽并开始适当的治疗。此外，偶有过敏反应可能与米伐木肽治疗相关，包括皮疹、呼吸急促和4级高血压。医生应密切监测患者过敏反应的迹象，及时采取相应措施。

中性粒细胞减少症和胃肠道毒性

米伐木肽（mifamurtide）Mepact 的使用通常与短暂性中性粒细胞减少症有关，特别是在与化疗联合使用时。医生应密切监测患者的中性粒细胞计数，必要时采取预防措施。如果出现持续发热或发冷超过8小时，应评估是否存在败血症。此外，恶心、呕吐和食欲不振是米伐木肽非常常见的不良反应，当与高剂量、多药化疗联合使用时，胃肠道毒性可能加剧。医生应密切监测患者的胃肠道反应，必要时调整用药方案。

通过以上详细的用药注意事项，患者和医疗人员可以更好地理解和管理米伐木肽（mifamurtide）Mepact 的使用，从而最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生。