莱博雷生（Lemborexant），一种由日本卫材公司研发的新型失眠治疗药物，自其在美国、日本及加拿大的获批以来，已成为许多失眠患者的福音。作为一种双重食欲素受体拮抗剂，莱博雷生通过调节睡眠-觉醒周期，有效改善入睡困难和睡眠维持障碍。本文旨在为患者提供详细的莱博雷生使用指南，包括用法用量、注意事项及日常护理建议。

莱博雷生的用法用量

推荐剂量

莱博雷生的推荐起始剂量为5毫克，每晚服用一次。应在睡前服用，并且确保在计划醒来时间前至少7小时服用。如果患者对5毫克剂量反应良好，但需要更强的效果，剂量可增加至最大推荐剂量10毫克。需要注意的是，如果与餐同时服用或餐后不久服用，可能会延迟入睡时间。

与CYP3A抑制剂和诱导剂的联合使用

避免与强效或中效CYP3A抑制剂（如酮康唑、利托那韦）同时使用，因为这会显著增加莱博雷生的血药浓度，从而增加不良反应的风险。若需与弱CYP3A抑制剂（如氟西汀）联合使用，最大推荐剂量应为5毫克。同样，避免与强效或中效CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草）同时使用，因为这会降低莱博雷生的血药浓度，减弱其治疗效果。

肝功能损害患者的剂量调整

对于中度肝功能损害患者，最大推荐剂量为5毫克，每晚不超过一次。严重肝功能损害患者不推荐使用莱博雷生。在使用过程中，应定期监测肝功能，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项与日常护理

CNS抑制作用和日间损害

莱博雷生是一种中枢神经系统抑制剂，即使按照处方使用，也可能导致日间觉醒受损。因此，患者在开始使用莱博雷生后，应密切关注自己的日间表现，如感到异常疲倦或注意力不集中，应及时咨询医生。部分患者在停用莱博雷生后，可能会经历CNS抑制作用的反跳现象，表现为短暂的失眠加重。

避免潜在的药物相互作用

除了与CYP3A抑制剂和诱导剂的相互作用外，还应注意莱博雷生与CYP2B6底物的相互作用。CYP2B6底物（如环丙沙星）的全身暴露和功效可能会因与莱博雷生同时使用而降低。在这种情况下，考虑增加CYP2B6底物的剂量（如果临床适用）。莱博雷生对CYP2C8、CYP2C9或CYP2C19底物的药代动力学影响极小，但仍需关注患者的个体差异。

存储和保管

莱博雷生应遮光、密封、在干燥处保存，最佳存储温度为20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

通过以上详细的使用指南和注意事项，希望患者能够更加安全有效地使用莱博雷生，改善睡眠质量，提高生活质量。