阿那格雷（Anagrelide），也称为Agrylin，是由美国Shire公司研发的一种治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。该药物通过抑制磷酸二酯酶3（PDE3）来减少血小板生成，从而控制血小板数量，预防血栓形成。本文将详细介绍阿那格雷的说明书、医保信息、价格、疗效及副作用。

阿那格雷说明书

基本介绍

阿那格雷是一种用于治疗血小板增多症的药物，主要适用于继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。该药物在美国于1997年获得FDA批准。目前，阿那格雷在全球多个地区均有销售，但尚未在中国正式上市，因此未进入中国医保目录。

适应症

阿那格雷主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。这种疾病会导致血液中血小板数量异常增多，增加血栓形成的风险，从而引发一系列心血管问题。阿那格雷通过抑制血小板生成，有效控制血小板数量，减少血栓风险。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为成人每天0.5mg，分4次服用，或1mg，分2次服用。儿童的推荐起始剂量为每天0.5mg。剂量调整应根据血小板反应进行，目标是将血小板计数维持在600,000/µL以下，最佳范围在150,000/µL至400,000/µL之间。每周的剂量增量不应超过0.5mg/天，且总剂量不应超过10mg/天或单次剂量不超过2.5mg。

副作用

阿那格雷的常见副作用包括头痛、腹泻、腹痛、恶心、疲劳和肌肉疼痛。严重的副作用包括心脏毒性、肺动脉高压和出血风险。心血管毒性的表现可能包括尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速，以及QT间期延长。肺动脉高压的表现可能包括呼吸困难和肺部浸润。出血风险增加可能与同时使用阿司匹林或其他抗血小板药物有关。

用药注意事项

药物相互作用

阿那格雷与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用时，可能会增加阿那格雷的暴露，需监测患者的心血管事件并相应调整剂量。与CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）合用时，可能会减少阿那格雷的暴露，也需要调整剂量。同时使用阿那格雷和阿司匹林会增加出血风险，需谨慎评估。

特殊人群用药

孕妇使用阿那格雷的现有数据尚未发现与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的风险，但仍建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用阿那格雷期间及最后一次给药后一周内应避免母乳喂养，以防止婴儿出现严重不良反应。老年患者和年轻患者之间的安全性或有效性无显著差异，但部分老年个体可能更为敏感。严重肝功能不全的患者应避免使用阿那格雷，轻度和中度肝损伤患者需评估潜在风险和益处。

存储条件

阿那格雷应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

价格信息

阿那格雷的价格因不同品牌和地区而异。美国Shire生产的阿那格雷规格为0.5mg*100粒，价格约为1420美元一盒。老挝卢修斯版的规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为86美元。日本武田港版的规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为836美元。土耳其版的规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为206美元。

医保信息

阿那格雷尚未在中国上市，因此未进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。