普乐沙福（plerixafor），又名释倍灵，是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的药物。这种药物由法国赛诺菲研发，目前市场上有多个版本可供选择。本文将详细探讨普乐沙福一个疗程的费用，并提供一些用药注意事项。

普乐沙福一个疗程的费用

药品版本及其价格

普乐沙福在市场上有多种版本，包括原研药和仿制药。以下是几种常见版本及其价格：

• 法国赛诺菲原研药：药品规格为 24mg/1.2ml，每盒价格约为 1802美元。
• 印度海得隆仿制药：药品规格为 24mg/1.2ml，每盒价格约为 303美元。
• 印度Zydus仿制药：价格约为 4000美元左右。
• 印度Celonlabs仿制药：价格约为 4000美元左右。

不同版本的普乐沙福价格差异较大，患者可以根据自身经济条件和药品来源选择合适的版本。

一个疗程的费用

一个疗程的普乐沙福费用因患者的具体情况而异。通常情况下，一个疗程需要多次注射，具体次数由医生根据患者的病情和反应来决定。以下是一个大致的计算方法：

• 原研药：假设一个疗程需要 10次注射，总费用约为 18020美元。
• 印度海得隆仿制药：假设一个疗程需要 10次注射，总费用约为 3030美元。
• 印度Zydus仿制药和Celonlabs仿制药：假设一个疗程需要 10次注射，总费用约为 40000美元。

需要注意的是，以上费用仅供参考，实际费用可能因医院、地区和医保政策的不同而有所变化。

费用的影响因素

普乐沙福一个疗程的费用受到多种因素的影响，主要包括：

• 药品版本：原研药和仿制药的价格差异较大，选择仿制药可以节省一定的费用。
• 注射次数：不同的患者可能需要不同次数的注射，具体次数由医生决定。
• 医保政策：普乐沙福目前未进入中国医保，但部分地区可能有特殊的医保政策，患者应提前了解清楚。

为了更好地控制费用，患者可以在医生的指导下选择合适的药品版本，并尽量在正规医疗机构购买药品。

普乐沙福的用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能会发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些可能威胁生命。因此，在给药期间和给药后至少 30分钟，应密切观察患者是否有过敏反应的迹象和症状。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行本品给药。

如果患者出现任何过敏反应的迹象，应立即停药并寻求医疗帮助。

白血病患者的使用禁忌

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。医生在开具处方时应特别注意患者的病史和病情，确保药物使用的安全性和有效性。

特殊人群用药

普乐沙福在孕妇和哺乳期妇女中的使用需特别谨慎。目前尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据，育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在本品用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。

对于哺乳期妇女，尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，在接受本品用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

肾功能不全患者的剂量调整

普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者可能需要调整剂量。中度和重度肾功能不全患者（CLCR≤50mL/min）中药物暴露增加，建议剂量降低三分之一，以达到肾功能正常患者的匹配药物暴露。医生在开具处方时应根据患者的肾功能情况进行适当的剂量调整。

药物相互作用

普乐沙福不是细胞色素 P450同工酶的底物、抑制剂或诱导剂，因此不太可能发生涉及细胞色素 P450的体内药物-药物相互作用。然而，普乐沙福与降低肾功能或竞争肾小管主动分泌的药物同时给药可能增加普乐沙福或者伴随给药药物的血清浓度。患者在使用普乐沙福期间应避免同时使用可能影响肾功能的药物。

总的来说，普乐沙福的用药注意事项较多，患者在使用前应详细了解药品说明书，并在医生的指导下合理用药，以确保治疗的安全性和有效性。